[科普中国]-湿热内蕴证

中医病证名，指湿热蕴于中焦脾胃及肝胆，导致体内气机运行受阻，湿热内盛的病症。

病因湿邪侵袭人体，多由气候潮湿，或涉水淋雨，或伤于雾露，或水中作业，久居湿地所致。湿为重浊黏滞之邪，阻滞气机，清阳不升，湿热互结，热不得越，湿不得泄，而致湿热内蕴。

病机湿邪为长夏的主气，湿邪侵袭人体，多由气候潮湿，或涉水淋雨，或伤于雾露，或水中作业，久居湿地所致。湿为重浊粘滞之邪，往往起病缓慢，缠绵难愈；湿邪阻滞气机，清阳不升，在上则头重如裹，昏蒙眩晕；在中则胸脘痞闷，胃纳不香，口干苦，黄疸等；与热邪相合，湿热交困则发热，午后尤甚。热因湿阻而难解，湿受热蒸而使阳气更伤，阳气损伤，气化不利，易出现水湿浊秽的病症，如大便黏腻不爽，小便浑浊，妇女带下稠浊，舌苔垢腻等。

辨证要点热势缠绵，午后热高，身重疲乏，胸脘痞满，大便黏腻不爽，小便黄赤。

临床表现热势缠绵，午后热高，身重疲乏，神志昏沉，胸脘痞满，不思饮食，大便黏腻不爽，小便不利或黄赤，或黄疸等。

治法健脾益气，清利湿热。

方剂在脾胃者，泻心汤合连朴饮加减；在肝胆者，茵陈蒿汤加减。

常用中药大黄、黄连、黄芩、制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉(炒)、焦山栀、芦根、茵陈、栀子、大黄。

预防调护切勿多食生冷瓜果，油腻、肥滞、黏甜之物及各种冷冻饮料，以防伤及脾胃、湿浊内生；平素脾胃虚弱、易于生湿者，可常服香砂六君子丸或香砂养胃丸以调理脾胃。

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本词条内容贡献者为:

俞若熙 - 助理研究员 - 北京中医药大学