热伤肾阴,病证名。指肾阴液被热邪消耗的病变。多发生在温病后期。症见低热,五心烦热,骨蒸潮热,身热夜重,口齿干燥,耳聋,舌光绛干瘦,脉细数或虚数等。
病因感受温热邪气,耗伤阴液,阴亏及肾。
病机本证为邪热久羁不退,耗伤肝血、肾阴,而呈邪少虚多之证。肾阴亏则水不制火,虚热内生,故低热久留不退,尤以手足心热较甚;肾水不能上济,心神失养则心悸;肾阴大亏,精不养神,故神疲多眠;肾精亏损,不能充养耳齿,故耳聋、齿黑;阴血亏虚则舌干绛或枯萎甚或紫晦而干;邪少虚多则脉虚细无力;阴亏液涸则脉行艰难,搏动时止而结代。
辨证要点低热,咽燥,齿黑,舌干绛,脉虚细或结代,为本证辨证要点。
临床表现低热不退,手足心热甚于手足背,日干咽燥,齿黑,或心悸,或神疲多眠,耳聋,舌干绛或枯萎,甚或紫晦而干,脉虚细或结代。
治法滋养肾阴。
常用方剂加减复脉汤
常用中药炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁。
预防调护1.对具有传染性的温病患者,必须早期诊治,及时隔离,控制传播。
2.在温病流行或可能流行的季节,必须根据具体情况,对可能感染温邪的人群预施药物,以防止温病的发生与传播。
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俞若熙 - 助理研究员 - 北京中医药大学