[科普中国]-脾虚湿蕴证

脾虚湿蕴证，中医病证名。是指饮食不节或禀赋不耐，脾胃运化失职，湿热内生，蕴于肌肤所表现出来的皮损，大便稀溏，舌淡，苔白，脉细滑一类病证。本病证见于蛇串疮、婴儿湿疹、黧黑斑、湿疮。

病因饮食不节或禀赋不耐。

病机脾胃运化失职，湿热内生，蕴于肌肤，故见皮损；脾胃运化失职，则纳呆腹胀；湿困脾，则见大便溏薄；舌淡，苔白，脉细滑为脾虚湿蕴之象。

辨证要点皮损，大便稀溏，舌淡，苔白，脉细滑。

常见证型脾虚湿蕴证 蛇串疮临床表现：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛；口不渴，食少腹胀，大便时溏；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

治法：健脾利湿，解毒止痛。

方剂：除湿胃苓汤加减。

脾虚湿蕴证 湿疮临床表现：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾利湿止痒。

方剂：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

脾虚湿蕴证 婴儿湿疮临床表现：初起皮肤暗淡，继而出现成片水泡，瘙痒，抓破后结薄痂；患儿多有消化不良，大便稀溏，或完谷不化；舌淡，苔白或白腻，脉缓。

治法：健脾利湿。

方剂：小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。

脾虚湿蕴证 黧黑斑临床表现：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有神疲乏力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多,舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。

治法：健脾益气，祛湿消斑。

方剂：参苓白术散加减。

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本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学