[科普中国]-肾虚证

肾虚证，中医病证名。是指肾气、肾阴、肾阳不足，精血不足所表现出来的一类病证。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。

病因禀赋不足，或年老体弱，久病体虚。

病机肾精亏损，无以濡养腰府筋脉则腰膝酸软；先天肾气不足，或房劳多产，损伤肾气，肾虚精亏血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致月经后期而至；素体肾虚，命门火衰，经行时经水下泄，肾气益虚，不能上温脾阳，脾失温煦，运化失司，致成经行泄泻；或肾虚冲任损伤，胎元不固发为胎漏、胎动不安；或肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，精血化源不足，冲任血海不充，遂致月经量少。腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，脉沉为其特征。

辨证要点腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，脉沉。

常见证型肾虚证 月经后期临床表现：周期延后，量少，色暗淡，质清晰，或带下清晰；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，或面部暗斑；舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾养血调经。

方剂：当归地黄饮。

常用腧穴：气海、三阴交、肝腧、命门。

肾虚证 月经先后无定期临床表现：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰酸痛，或头晕目眩；舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肾调经。

方剂：固阴煎。

常用腧穴：关元、三阴交、肝腧、肾腧、太溪。

肾虚证 月经过少临床表现：经量素少或渐少，色淡暗，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。

治法：补肾益精，养血调经。

方剂：归肾丸或当归地黄饮。

常用腧穴：关元、三阴交、血海、肾腧。

肾虚证 经行泄泻临床表现：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟。

治法：温阳补肾，健脾止泻。

方剂：健固汤合四神丸。

常用腧穴：关元、三阴交、血海。

肾虚证 胎漏 胎动不安临床表现：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕；头晕耳鸣，夜尿多，眼眶暗黑或有面部暗斑；舌淡暗，苔白，脉沉细滑迟脉弱。

治法：补肾健脾，益气安胎。

方剂：寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育苔丸。

常用腧穴：关元、三阴交、血海。

12

本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学