[科普中国]-热入气分证

气分证，中医病证名。是指温热病邪由卫入气，邪正斗争激烈，脏腑功能失调所致的病证。是外感温热病的中期，属里热实证。

病机1、 外感六淫：身体受自然界风、寒气、暑气、水湿、燥邪、火毒六种气候所伤，引发各种疾病，伤津液导致肾阴血亏虚。

2、 内伤七情：七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，情绪大起大落或郁闷不能发泄导致内脏功能失调，气血生化无源，因而阴血亏也随之亏虚。

3、 外伤：因枪、刀、跌打而损伤、及手术开刀等都将直接导致出血或伤及阴血，因而出现阴血亏虚之症。

4、 饮食劳逸：饮食不洁导致消化系统疾病，脾胃受伤以致消化功能减退，营养失衡。

5、 房劳过度：性生活过于频繁，手淫过度等直接导致肾虚血亏。

6、 过服燥亢食品：盲目服用鹿茸、动物鞭、肾、激素之类燥亢的药物及食品，图一时之快，致使真阴受损严重的阴虚风动导致休克、昏迷。

7、 慢性消耗性疾病：如高血压、糖尿病、肺结核、慢性肾炎、慢性支气管炎、骨质增生、咽喉炎及慢性性病等，长期消耗阴血。

8、 大病后期：如急性、传染性、大出血等疾病后期，气血亏虚而致阴虚。

临床表现五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等。

常见证型热邪壅肺临床表现：身热，汗出，咳喘，或胸闷、胸痛，舌红苔黄燥，脉数。

治法：清热宣肺，止咳平喘。

方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤。

肺胃热炽临床表现：壮热恶热，面赤，大汗出，渴喜冷饮，喘急鼻煽，舌红苔黄燥，脉浮洪或滑数有力。

治法：辛寒清气，泄热保津。

方剂：白虎汤。

肺胃热炽，津气两伤。临床表现：壮热，大汗出，渴喜冷饮，微喘鼻煽，倦怠乏力，背微恶寒，舌红苔黄燥，脉洪大而芤。

治法：清气泄热，补气生津。

方剂：白虎加人参汤。

虚脱亡阳临床表现：身热骤退，大汗不止，喘息气微，精神萎靡，甚或冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，舌淡白，脉微细欲绝，或散大。

治法：补气固脱，回阳救逆。

方剂：生脉散，参附汤，生脉散。

肠腑热结临床表现：日晡潮热，手足汗出，大便秘结，或下利清水，气味恶臭，腹部胀满硬痛拒按，时有谵语，舌红苔黄燥，甚则焦燥，脉沉实有力。

治法：攻下热结，通腑泄热。

方剂：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤。

痰热阻肺，肠腑热结临床表现：潮热，便秘，痰涎壅滞，喘促不宁，舌苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。

治法：化痰宣肺，通腑泄热。

方剂：宣白承气汤。

肺热下移，肠热下利临床表现：身热，咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，舌苔黄，脉数。

治法：清热止利。

方剂：葛根黄芩黄连汤。

痰热结胸临床表现：高热，面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，便秘，溲短，舌苔黄滑，脉洪渭。

治法：清热化痰，降气开结。

方剂：小陷胸加枳实汤。

肺热发疹临床表现：身热，皮肤发出红疹，咳嗽，胸闷，舌红苔薄黄，脉数。

治法：清热宣肺，凉营透疹。

方剂：银翘散去豆豉加细辛生地丹皮大青叶倍元参方。

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本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学