是指因思虑过度,伤及心脾,心脾阴血耗损,则神舍不清所表现出来的健忘失眠,心悸神倦,舌淡,脉细弱一类病证。本病证见于健忘。相当于西医神经衰弱、神经官能症、脑动脉硬化等疾病出现健忘症状者。
病因思虑过度。
病机心脾主血,思虑过度,则伤及心脾,阴血耗损,神舍不清,则健忘失眠,心悸神倦;脾主运化,思虑过度,运化功能失调,故纳呆气短,脘腹胀满,舌淡,脉细弱。
辨证要点健忘失眠,心悸神倦,舌淡,脉细弱。
常见证型1.心脾亏虚证 健忘
临床表现:健忘失眠,心悸神倦,纳呆气短,脘腹胀满,舌淡,脉细弱。
治法:补益心脾。
方剂:归脾汤加减。
2.心脾两虚证 心悸
临床表现:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
治法:补血养心,益气安神。
方剂:归脾汤加减。
3.心脾亏虚证 鼻衄
临床表现:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色晄白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。
治法:健脾养心,补气摄血。
方剂:归脾汤加减。
4.心脾亏虚证 月经先期
临床表现:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清晰;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾养心,摄血调经。
方剂:归脾汤或补中益气汤。
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李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学