[科普中国]-气血两亏证

是指因素体虚弱或久病后，气血亏损，不能驱邪收口所表现出来的肿块溃破后久不愈合，舌质淡，苔白，脉沉细一类病证。本病证见于乳岩、失荣、子痰、委中毒。

辨证要点肿块溃破后久不愈合，舌质淡，苔白，脉沉细。

病因素体虚弱或久病。

病机病患日久，气血大伤，不能驱邪收口，故肿块溃破腐烂无脓，时流血水，虽腐溃而坚硬不消；正不胜邪，毒聚反甚，故愈肿愈坚，疮口凹凸不平；血不荣面，故面色无华；形体失养，故形体消瘦；舌淡、苔白，脉沉细为气血两亏之象。

常见证型1.气血两亏证 委中毒

临床表现：起发缓慢，脓成难溃，溃后脓出如蛋清状，疮口收敛迟缓，小腿屈伸不利；舌质淡，苔薄或薄腻，脉细。

治法：调补气血。

方剂：八珍汤加减。

2.气血两亏证 乳岩

临床表现：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言；术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补益气血，宁心安神。

方剂：人参养荣汤加味。

3.气血两亏证 失荣

临床表现：颈部肿块溃破后，长期流脓血，不能愈合，疮面苍白水肿，肉芽高低不平，胬肉翻花；伴低热、乏力、消瘦等；舌质淡，苔白或无苔，脉沉细。

治法：补益气血，解毒消瘀。

方剂：八珍汤加四妙勇安汤加减。

4.气血亏虚证 子痰

临床表现：见于后期溃脓期。脓肿破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成漏管，反复发作，经久不愈；虚热不退，面色无华，腰膝酸软；舌淡，苔白，脉沉细。

治法：益气养血，化痰消肿。

方剂：十全大补汤加减，兼服小金丹。

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本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学