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[科普中国]-气血两亏证

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是指因素体虚弱或久病后,气血亏损,不能驱邪收口所表现出来的肿块溃破后久不愈合,舌质淡,苔白,脉沉细一类病证。本病证见于乳岩、失荣、子痰、委中毒。

辨证要点肿块溃破后久不愈合,舌质淡,苔白,脉沉细。

病因素体虚弱或久病。

病机病患日久,气血大伤,不能驱邪收口,故肿块溃破腐烂无脓,时流血水,虽腐溃而坚硬不消;正不胜邪,毒聚反甚,故愈肿愈坚,疮口凹凸不平;血不荣面,故面色无华;形体失养,故形体消瘦;舌淡、苔白,脉沉细为气血两亏之象。

常见证型1.气血两亏证 委中毒

临床表现:起发缓慢,脓成难溃,溃后脓出如蛋清状,疮口收敛迟缓,小腿屈伸不利;舌质淡,苔薄或薄腻,脉细。

治法:调补气血。

方剂:八珍汤加减。

2.气血两亏证 乳岩

临床表现:多见于癌肿晚期或手术、放化疗后,病人形体消瘦,面色萎黄或晄白,头晕目眩,神倦乏力,少气懒言;术后切口皮瓣坏死糜烂,时流渗液,皮肤灰白,腐肉色暗不鲜;舌质淡,苔薄白,脉沉细。

治法:补益气血,宁心安神。

方剂:人参养荣汤加味。

3.气血两亏证 失荣

临床表现:颈部肿块溃破后,长期流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低热、乏力、消瘦等;舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。

治法:补益气血,解毒消瘀。

方剂:八珍汤加四妙勇安汤加减。

4.气血亏虚证 子痰

临床表现:见于后期溃脓期。脓肿破溃,脓液稀薄,夹有败絮样物质,疮口凹陷,形成漏管,反复发作,经久不愈;虚热不退,面色无华,腰膝酸软;舌淡,苔白,脉沉细。

治法:益气养血,化痰消肿。

方剂:十全大补汤加减,兼服小金丹。

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本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学