[科普中国]-阴茎痰核

阴茎痰核，中医病名。是指因厥阴气滞，痰瘀凝结所致的前阴疾病。以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩为主要临床表现。多发病在40岁以上中老年男性。一年四季均可发生。西医病名则称为阴茎海绵体硬结。本病若及时治疗，一般预后良好，但也有患者病程中出现腰腿酸软，少腹坠胀，睾丸疼痛等并发症，严重者可引起阳痿。

名词解释是指因厥阴气滞，痰瘀凝结所致的前阴疾病。以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩为主要临床表现。

与西医病名的关系根据本病临床表现特点，与西医病名阴茎海绵体硬结基本相同。

病因本病的主要病因有两方面：一为浊痰凝结，二为阴虚痰火。若浊痰内生，则下注宗筋，凝结而成病；若阴虚火旺，则浊痰易于化热而成病。

病机前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合。脾胃失运，则浊痰内生，下注宗筋，凝结而成。肝肾阴虚火旺者，浊痰易于化热，而见有痰热互结证候。

诊查要点诊断依据1、发病多在40岁以上。

2、病程缓慢，在阴茎内可触及单个或多个硬结或索状肿块，质如软骨，有触痛。

3、早期无任何不适，病久阴茎勃起疼痛，或勃起弯曲，影响性交，或有局部触痛。

4、严重者有阳痿、排尿痛或尿流不畅。

病证鉴别1、阴茎岩：初期阴茎龟头(以冠状沟附近多见)出现丘疹、结节、疣状坚硬物，溃后状如翻花，有恶臭或脓性分泌物。

2、包皮结石：阴茎龟头至冠状沟部的硬结节，由包皮垢与尿盐沉积而成，上翻包皮即可见冠状沟处棕黄色硬性结节，用盐水浸泡后即可拭去。

3、下疳：有性乱史，阴茎出现豆粒状硬结，不痛不溃破，或为脓疱，破溃后形成圆形溃疡，有脓性分泌物，分泌物细菌培养可查出杜克雷嗜血杆菌。

相关检查诊断本病还可依据查X线平片：可见阴茎病灶阴影，海绵体造影可显示病变情况。

辩证论治治疗原则本病应以化痰散结为治疗原则。若浊痰凝结者，应给予健脾和胃治疗；若阴虚痰火者，应给予滋阴降火。

证治分类1、浊痰凝结证：

主症：痰核生于阴茎背侧，于皮下可触及索条状或斑块样硬结，一个或数个不等。一般不会溃破。平时无明显感觉，阴茎勃起时能引起弯曲、疼痛。

治法：健脾和胃、化痰散结。

代表方：化坚二陈汤。

常用药：陈皮、制半夏、白茯苓、生甘草、川黄、白僵蚕。

2、阴虚痰火证：

主症：硬结表面皮肤微红、微痛，或有全身低热、咽干、腰腿酸软无力等。

治法：滋阴降火、化痰散结。

代表方：六味地黄丸、大补阴丸，兼服消核丸。

常用药：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、龟板、知母、黄柏。

其他疗法外治法：用玉枢丹或二白散加酸醋调敷。

转归预后本病若及时治疗，一般预后良好。若患者正气较虚弱，病情较重者，病程中可出现腰腿酸软，少腹坠胀，睾丸疼痛等并发症，严重者可引起阳痿。

预防调护避免暴力性交、酒后性交，防止阴茎损伤。

1

本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院