[科普中国]-悬珠痔

悬珠痣，中医病名。因湿热下注，或长期秽毒刺激，气血瘀滞而成。以肛乳头纤维结缔组织增生，可有排便不畅或下坠感、里急后重感，或见痔核脱出肛外为主要表现的痔病类疾病。西医则称为肛乳头纤维瘤。

名词解释是指因湿热下注，或长期秽毒刺激，气血瘀滞而成。以肛乳头纤维结缔组织增生，可有排便不畅或下坠感、里急后重感，或见痔核脱出肛外为主要表现的痔病类疾病。

与西医病名的关系根据本病临床特点及表现，与西医肛乳头纤维瘤基本相同。

病机因湿热下注，或长期秽毒刺激，气血瘀滞而成。

诊查要点诊断依据1.肛门潮湿、瘙痒，便时可有肿物脱出，有坠胀不适感。

2.可单发，也可多发，多与脏毒、肛裂并发。

病证鉴别悬珠痔与息肉痔

息肉痔位于齿线上方直肠壁上，表面为粘膜，色肉红，呈圆球形，有蒂或无蒂，易出血，便时或可脱出肛外。

相关检查诊断本病还可依据肛门镜检查示：齿线部可见灰白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织，不易出血。

辩证论治治疗原则本病主要以手术为治疗原则。若肛门湿热证，宜清热祛湿；若气血瘀滞证，宜行气祛瘀。

证治分类1.肛门湿热证

主证: 肛周潮湿、潮红，有灼热感，肥大的肛乳头充血、水肿，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清热祛湿。

代表方：止痛如神汤加减。

常用药：秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、 槟榔、 熟大黄。

2.气血瘀滞证

主证：排便时肛门有肿物脱出，表面色紫暗，伴有肛门坠胀，舌紫暗，苔薄，脉涩。

治法：行气祛瘀。

代表方：膈下逐瘀汤加减。

常用药：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

其他疗法1.熏洗疗法：用苦参汤或五倍子汤加减，先熏后洗，1～2次/日。

2.药栓疗法：熏洗后将痔疮宁栓，或九华痔疮栓，纳入肛内，1～2次/日，1粒/次。

3.灌肠疗法：用熏洗灌肠液或复方芩柏颗粒剂保留灌肠，1次/日。

4.症状明显，影响生活者，可行结扎切除疗法。

5.便秘服麻子仁丸或液状石蜡；大便次数增多服黄连素片。

转归预后本病若病情较轻，正气强者，早期治疗，一般预后良好。

预防调护1.忌食辛辣刺激食物，如辣椒、酒等。

2.便后用1:5000高锰酸钾水清洗肛门。

3.避免便秘或腹泻。

文献摘要悬珠痔之名出《外科启玄》。

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本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院