[科普中国]-肝旺脾虚证

肝旺脾虚证，中医病证名。指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。

病因本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土。

病机肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀。

辨证要点胸胁胀满疼痛，便溏，苔白或腻，脉弦。

治法疏肝健脾。

常用中药白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。

常用腧穴足三里、内关、中脘等。

常见病证肝旺脾虚型 泄泻临床表现：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，失气频作，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

常用方剂：痛泻要方。

常用中药：陈皮、白术、白芍、防风。

针灸泻法：足三里、中脘、公孙。

肝旺脾虚型 厌食症临床表现：食欲不振，拒食，便溏，月经不调或无月经，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦细；烦闷，难入睡或失眠，多疑，注意力不集中，强迫思虑。

治法：疏肝解郁，健脾化痰为主。

常用方剂：柴胡疏肝散加减。

常用中药：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

针灸治疗：平补平泻章门、期门、足三里、三阴交、中脘。

预防调护1.注意劳逸结合，适当参加体育锻炼。

2.调情志，保持心情舒畅。

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本词条内容贡献者为:

李丽 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学