[科普中国]-蜂蛰伤

蜂蛰伤，中医病名。是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相同。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。

名词解释是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。

与西医病名的关系根据本病临床表现及特点，与西医病名基本相同。

病因本病病因有火毒入侵，致经络阻塞，气血瘀滞，则局部肿胀疼痛。

诊查要点1.多发生在暴露部位。

2.皮损为瘀点、丘疱疹或风团，甚则为一片潮红或肿胀，往往有水疱、大疱形成。

3.自觉疼痛、瘙痒、灼热。重者可出现发热，头痛，恶心呕吐，脉细弱，血压下降等全身症状，甚至危及生命。

辩证论治治疗原则以外治为主要治疗原则，症状严重者，清热解毒，五味消毒饮加减。

证治分类火毒证

主证：局部肿胀疼痛，渗血，或有水疱、血疱、瘀斑，严重者局部组织坏死，发热，头痛，恶心呕吐，脉细弱，血压下降等全身症状，甚至危及生命。

治法：泻火解毒，凉血活血。

代表方：五味消毒饮合犀角地黄汤加减。

常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

其他疗法1.患部如有毒刺需先拔除。

2.野菊花、马齿苋、夏枯草等，捣烂，外敷。

3.玉露散、季德胜蛇药、南通蛇药片等，凉开水调,外涂。

4.入乳汁、米醋、香皂水等，外搽。

5.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎九、牛黄解毒片等。

转归预后被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。

预防调护1.搞好环境卫生，清除周围杂草。

2.野外工作时，应掌握蜂的生活习性，应注意防范。

文献摘要1.《千金方》“蜂蜇人用蜂房末，猪膏和，傅之。”

2.《外台秘要》“薄荷贴之瘥。”

3.《沈存中笔谈》“处士刘汤，隐居正屋山，尝于斋中，见一大蜂窝，为蛛网丝缚之，为蜂所螫坠地，俄顷，蜂蛛鼓腹欲裂，徐徐行，人草啮芋梗，微破，以疮就啮处，磨之，良久，腹渐消，轻躁如故，自后人有为蜂蜇者，捋芋梗傅之而愈。”

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本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院