[科普中国]-毒虫咬伤病

毒虫咬伤，中医病名。是被毒虫类叮咬而引起的中毒性疾病。以鲜红斑、肿胀，伴有轻重不等的疼痛、麻木、瘙痒为临床表现。与西医病名相同。本病若及时治疗和处理，病情较轻者，一般预后良好。但部分严重患者可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，甚至死亡。

名词解释是被毒虫类叮咬而引起的中毒性疾病。以鲜红斑、肿胀，伴有轻重不等的疼痛、麻木、瘙痒为临床表现。

与西医病名的关系根据本病临床表现及特点，与西医病名毒虫咬伤基本相同。

病因病机人体皮肤被虫类叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。

诊查要点1.有毒虫叮咬及接触史，可见叮咬部位的咬痕、毒刺等。

2.多见于夏秋季节，好发于暴露部位。

3. 以鲜红斑、肿胀，伴有轻重不等的疼痛、麻木、瘙痒为临床表现。

4. 一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。

辩证论治辩证要点本病应以虚实为辩证要点。皮肤成片红肿、水疱、瘀斑,发热，胸闷，尿黄,舌红，苔黄，脉数，应考虑为热毒蕴结证，以实证为主。

治疗原则本病主要是以外治法为主要治疗原则，症状严重者，清热解毒，五味消毒饮加减。

证治分类热毒蕴结证

主证：皮肤成片红肿、水疱、瘀斑；可伴有发热，胸闷，尿黄；舌红，苔黄，脉数。

治法：清热解毒。

代表方：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黄连、黄芩、黄柏、栀子。

其他疗法1.入乳汁、米醋、香皂水等，外搽。

3.内服解毒消炎丸、牛黄解毒片等。

转归预后本病若及时治疗和处理，病情较轻者，一般预后良好。但部分严重患者可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。

预防调护1.搞好环境卫生，清除周围杂草。

2.野外工作时，应掌握蜂的生活习性，应注意防范。

文献摘要《外科正宗》云：“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去……，如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”。1

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本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院