[科普中国]-肝胆湿热证

肝胆湿热证，中医病证名。是指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。根据病因和临床症状，本病有两种证型。

病因 湿热外邪或嗜酒、过食肥甘，酿生湿热。

病机湿热蕴结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，故右胁肋部胀痛；肝气横逆，犯脾碍胃，脾失健运则腹部胀满；胃失和降则恶心而厌食；胆气上溢则口苦；舌红苔黄腻，脉弦数为湿热内蕴肝胆之征。

辨证要点身目发黄、胁肋胀痛，阴痒、带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦数。

治法利湿清热，清肝利胆。

常用中药 龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、通草、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

常用腧穴 胆俞、期门、日月、阴陵泉、内庭、太冲。

常见证型湿重于热证临床表现：身目俱黄，黄色不鲜明，“湿”的表现比较明显，具有头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或者便溏，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。

治法：利湿清热，清肝利胆。

方剂：茵陈五苓散。

常用中药：赤茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、白术(炒)。

热重于湿证临床表现：身目俱黄，黄色鲜明，渴喜冷饮，大便干，小便黄，烦躁，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或者便溏，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。

治法：利湿清热，清肝利胆。

方剂：龙胆泻肝汤。

常用中药：龙胆草、栀子、黄芩、通草、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

预防调护可常食螺蚌肉，有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。

12

本词条内容贡献者为:

李丽 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学