[科普中国]-目痒病

目痒病，中医病名。亦即目痒症，是指以眼部发痒为主要症状的眼病。西医学之春季卡他性结膜炎属于本范畴。

过敏性结膜炎相当于中医学中“时复症”、“目痒症”。 典型症状是眼睛奇痒，难以忍受，伴有分泌物、流泪、灼热感等，常于春秋季节反复发作。过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。

名词解释目痒病亦称目痒症，是指以眼部发痒为主要症状的眼病。西医学之春季卡他性结膜炎属于本范畴。

与西医病名的关系西医学之春季卡他性结膜炎属于本范畴。

病因病机本病多因风邪外袭，邪气往来流行于睑眦腠理之间；或脾肺湿热蕴积，复感风邪，风邪湿热上犯，阻遏经络，气滞血瘀而酿成本病。也有因肝血亏少，血虚风动而作痒者。

诊查要点诊断依据双眼内或两眦作痒，或痒如虫行，或奇痒难忍。检查眼部：或于上睑内面有扁平、大小不等、质坚而硬的淡红色颗粒，排列不齐，如铺路卵圆石样；或白睛污红，于黑睛缘处之白睛上，有灰黄或暗红色胶样隆起。也有眼内无异常见症者。

病证鉴别本病应与椒疮病相鉴别。后者胞睑内面红色细小颗粒密集丛生，状若椒粒，故名椒疮。分布以大小眦及穹窿部为重，常与粟疮并生，痒涩流泪，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛；若及胞睑，终为卷毛倒睫，黑睛生翳。

辩证论治辩证要点胞睑属脾，白睛属肺，脾肺湿热流窜胞睑白睛，则见胞睑内有淡红色颗粒，白睛污红。痒属风，风为阳邪，客于胞睑则觉眼痒；夹湿热则奇痒难忍。血虚生风，肝血亏少，则虚风内动，肝开窍于目，故见眼痒时发时止。

治疗原则祛风止痒。

证治分类(一)风邪外袭

症状：两眦及睑内作痒，春暖季节明显。

治法：祛风散邪止痒。

方药：驱风一字散加减。

常用药：炮川乌、川芎、荆芥、羌活、防风、薄荷、乌梢蛇、蝉蜕、生地黄。

(二)湿热夹风

症状：眼内奇痒难忍，眵泪胶粘，胞睑沉重，白睛黄浊。

治法：祛风清热，除湿止痒。

方药：除湿汤加减。

常用药：荆芥、防风、滑石、车前子、通草、茯苓、黄芩、黄连、连翘、甘草、枳壳、陈皮、乌梢蛇、蝉蜕、薄荷、川乌头。

(三)血虚生风

症状：眼痒时作时止，局部未发现异常，形体不实；舌淡脉细。

治法：养血熄风止痒。

方药：四物汤加减。

常用药：熟地黄、当归、白芍、川芎、防风、蝉蜕、乌蛸蛇、地龙干、鸡血藤、僵蚕。

外治

1、选用以下中药煎水外洗，防风、苦参、白鲜皮、秦皮、龙胆草各15-20克，或用内服中药渣煎水熏洗患眼。

2、必要时配合应用可的松眼药水滴眼。

其他疗法针刺治疗

取穴：承泣、瞳子髎、光明、阳陵泉、外关、大陵、合谷。用平补平泻法。

预防调护患者平素须加强锻炼，增强体质，发病季节避免接触过敏物质，如植物花粉、尘土及某些食物。若因体虚而目痒者，宜注意服用补养气血食物，少食寒冷之品。

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本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院