[科普中国]-脾肾气虚证

脾肾气虚证，中医病证名。是指脾肾气虚，推动无力，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻于尿路所表现出来的尿频，滴沥不畅，神疲乏力，舌淡，苔白，脉细无力一类病证。本病证见于精癃、痴呆、崩漏、佝偻病、肾癌等。

病因劳欲过度，或久病体虚，或素体亏虚。

病机肾主水，肾气虚，水液升清降浊失司，故见尿频，滴沥不畅；脾气虚，则运化功能失司，故见神疲乏力，纳谷不香；舌淡，苔白，脉细无力为脾肾气虚之象。

辨证要点尿频，滴沥不畅，神疲乏力，舌淡，苔白，脉细无力。

治法补脾益气，温肾利尿。

常用中药黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

常见证型1．脾肾气虚证 精癃

临床表现 尿频，滴疬不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通；神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛；舌淡，苔白，脉细无力。

治法 补脾益气，温肾利尿。

常用方剂 补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。

常用中药 黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

2．脾肾气虚 痴呆

临床表现 表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，五更泄泻，舌淡白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱。

治法 补肾健脾，益气生精。

常用方剂 还少丹。

常用中药 何首乌、牛膝、生地黄、肉苁蓉、黄柏、补骨脂、车前子、柏子仁等。

预防与调护1.注意不要憋尿，保持大便通畅。

2.慎起居，避风寒，忌饮酒及少食辛辣刺激性食物。

转归本病若早期诊断，病情较轻者，一般预后良好。

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本词条内容贡献者为:

李丽 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学