[科普中国]-脾胃阳虚证

脾胃阳虚证，中医病证名。是指因素体脾胃虚弱,或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。本病证见于呕吐、呃逆、胃痛、腹痛、反胃、泄泻、饮证。病位在脾胃，病理属性为虚证，寒证。

病因脾胃素虚，或忧思劳倦太过，或病后虚弱，亦或饮食不节。

病机胃以降为顺，脾胃阳虚，运化失常，不能和降，胃气上逆，故见饮食稍多即吐，或呃声低长无力，倦怠乏力；脾胃阳虚，水谷不归正化，故见大便溏薄；舌质淡，脉濡弱为脾胃阳虚之象。

辨证要点饮食稍多即吐，呃声低长无力，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。

治法补益脾胃，温中散寒。

常用中药人参、白术、干姜、甘草。

常用腧穴内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞等。

针灸疗法1．针刺内关、中脘、足三里，用补法，或艾灸中脘、神阙、足三里，治虚寒胃痛、腹痛。

2．体虚呃逆不止者，灸膈俞、足三里，或指压双侧翳风穴，或膻中穴(两乳之间，胸骨中线上，于第四肋间隙)拔火罐。

3．脾胃虚寒性呕吐宜灸隐白、脾俞。

常见病证脾胃阳虚证 呕吐临床表现：饮食稍多即吐，时作时止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。

治法：温中健脾，和胃降逆。

常用方剂：理中汤加减。

常用方药：人参、白术、炙甘草、干姜。

脾胃阳虚证 呃逆临床表现：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：温补脾胃止呃。

常用方剂：理中丸加减。

常用方药：人参、白术、炙甘草、干姜。

预防调护1．起居有常，生活有节，避免风寒暑湿外邪侵袭。

2．保持心情舒畅，避免精神刺激。

3．饮食方面也应注意调理。脾胃素虚者，饮食不宜过多，同时勿食生冷瓜果等，禁服寒凉药物。若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等物品，禁服温燥药物，戒烟。

转归病程较长，病势较缓。

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本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学