[科普中国]-心肾阴虚证

心肾阴虚证，中医病证名。是指因年迈体虚，肾阴亏虚，水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅所表现出来的心痛憋闷，心悸盗汗，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代一类病证，常见于胸痹。

病因病机年迈体虚，肾阴亏虚，水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。

辨证要点肾阴亏虚，则不能濡养五脏之阴，水不涵木，又不能上济于心，因而心肝火旺，心阴耗伤，心失所养，血脉不畅，故心痛憋闷，心悸盗汗；肾阴虚，故腰膝酸软，头晕耳鸣；舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代为心肾阴虚之象。

临床表现心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

治法滋阴清火，养心和络。

方剂天王补心丹合炙甘草汤加减。

常用中药生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、酸枣仁、丹参、当归、远志。

常见病胸痹。

预防与调护1. 注意调摄精神，避免情绪波动。

2. 注意生活起居，寒温适宜。

3. 注意饮食调节。过食膏粱厚味易于产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，多吃水果及富含纤维素食物，保持大便通畅。

4. 注意劳逸结合，坚持适当运动。

转归预后胸痹缓作者，渐进而为，日积月累，始则偶感心胸不舒，继而心痹痛作，发作日频，甚则心胸后背牵引作痛。急作者，素无不舒之感，或许久不发，因感寒、劳倦、七情所伤等诱因而卒然心痛欲窒，甚则可“旦发夕死，夕发旦死”。

本病多在中年以后发生，如治疗及时得当，可获较长时间稳定缓解，如反复发作，则病情较为顽固。病情进一步发展，可见心胸猝然大痛，出现真心痛证候，甚者可“旦发夕死，夕发旦死”。

12

本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学