[科普中国]-风邪犯肺证

风邪犯肺证，中医病证名。是指外感风邪，内侵于肺而导致的证候。常见于咳嗽。

病因病机外感风邪，侵入肺脏。风为百病之长，常兼寒热，或燥邪合并犯肺，使肺气不能清宣肃降。

辨证要点外感咳嗽，多为新病，起病急，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。以风寒、风热、风燥为主，一般均属邪实。

常用中药桔梗、荆芥、紫苑、百部、甘草、陈皮、桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、大贝母、枇杷叶、豆豉、南沙参、天花粉、梨皮、芦根。

常见证型风寒袭肺临床表现：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

常用方剂：三拗汤合止嗽散加减。

常用中药：麻黄、杏仁、甘草、桔梗、荆芥、 紫菀、百部、白前、甘草、 陈皮。

风热犯肺临床表现：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

常用方剂：桑菊饮加减。

常用中药：桑叶、菊花、连翘、薄荷、生甘草、苇根、杏仁、苦桔梗。

风燥伤肺临床表现：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

常用方剂：桑杏汤加减。

常用中药：桑叶、 杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。

常用腧穴：天突、曲池、内关、丰隆、肺俞、尺泽、太白、太冲。

预防调护咳嗽的预防，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。咳嗽时要注意观察痰的变化，咳痰不爽时，可轻拍其背以促其痰液咳出，饮食上慎食肥甘厚腻之品，以免碍脾助湿生痰，若属燥、热、阴虚咳嗽者，忌食辛辣动火食品，各类咳嗽都应戒烟，避免接触烟尘刺激。

转归预后咳嗽一般预后好，尤其是外感咳嗽，因其病轻浅，及时治疗多能短时间内治愈。但外感夹燥夹湿者，治疗稍难。因夹湿者，湿邪困脾，久则脾虚而积湿生痰，转成为内伤之痰湿咳嗽；夹燥者，燥邪伤津，久则肺阴亏耗，转成为内伤之阴虚肺燥咳嗽。咳嗽病证若治疗失当，其转归总是由实转虚，虚实兼夹，由肺脏而及脾、肾，正所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、心、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、瘀血互结而病情缠绵难愈，甚至演变成为肺胀。

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本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学