[科普中国]-胆腑郁热证

胆腑郁热证，中医病证名。是指因情志不遂，湿邪困遏，肝胆疏泄失常，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍引起的病证。常见疾病为鼻渊。

病因情志不遂，恚怒失节，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯。

病机情志不遂，恚怒失节，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍；或邪热犯胆，胆热上蒸鼻窍而为病。

临床表现鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。检查见鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留，头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。

治法清泻胆热，利湿通窍。

常用方剂龙胆泻肝汤加减。

常用中药柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地、当归、甘草。

常用腧穴主穴：迎香、攒竹、上星、印堂、阳白等；配穴：合谷、列缺、足三里、三阴交等。

针灸疗法每次选主穴和配穴各1-2穴，每日针刺1次，7-10日为1疗程，手法以捻转补法为主，留针20分钟。

预防调护1.及时彻底治疗伤风鼻塞及邻近器官(如牙病)的疾病。

2.注意保持鼻腔通畅，以利鼻窦内分泌物排出。

3.注意正确的擤鼻方法，以免邪毒窜入耳窍致病。

4.禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒。

5.锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。

转归预后急性起病者，经及时、恰当的治疗，可或痊愈。病程较长者，易致迁延难愈。脓涕长期倒流至咽部，可诱发喉痹或乳蛾。若擤鼻方法不当，可诱发耳胀耳闭或脓耳。

123

本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学