[科普中国]-心虚胆怯证

心虚胆怯证，中医病证名。是指因七情所伤，或平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主所表现出来的一类病证。常见于心悸。

病因久病失养，或劳伤过度，或情志内伤，气血亏损，心虚胆怯，心神失养。

病机平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，气血亏损，心虚胆怯，心神失养，不能自主，故心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响；苔薄白，脉细略数或细弦为心气虚之象。

辨证要点 心悸不宁，善惊易恐，苔薄白，脉细弦。

临床表现 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

治法镇惊定志，养心安神。

方剂安神定志丸加减。

常用中药 龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。

常用腧穴 郄门、内关、神门、厥阴俞、巨阙、胆俞。

常见病心悸。

预防与调护1. 心悸每因情志内伤，恐惧而诱发，故患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免情志为害，减少发病，避免惊恐及忧思恼怒等不良刺激。

2. 饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，平素饮食忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。

3. 生活有规律，注意劳逸结合。

4. 心悸病势缠绵，应坚持长期治疗。

转归预后心悸的预后转归主要取决于本虚标实的程度，邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。如患者气血阴阳虚损程度较轻，未见瘀血、痰饮之标证，病损脏腑单一，呈偶发、短暂、阵发者，治疗及时得当，脉象变化不显著者，病证多能痊愈。反之，脉象过数、过迟、频繁结代或乍疏乍数者，反复发作或长时间持续发作者，治疗颇为棘手，预后较差。甚至出现喘促、水肿、胸痹心痛、厥证、脱证等变证、坏病，若不及时抢救治疗，预后极差，甚至卒死。

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本词条内容贡献者为:

王华敬 - 中医主任医师 - 北京中医药大学