[科普中国]-耳廓痰包

耳廓痰包，中医病名。以耳廓凹面局限性隆起，肤色不变，按之有弹性，不痛或微痛等为主要表现。病因不明，患者以男性居多，发病年龄一般在30-40岁。中医称耳廓痰包，认识属痰热蕴结耳廓。西医学的耳廓假性囊肿可参考本病辨证施治。

名词解释耳廓痰包是因痰湿阻滞，凝注耳窍所致的局限性肿胀，以不痛或微痛为主要特征的耳病。西医学的耳廓假性囊肿可参考本病辨证施治。

与西医病名的关系西医学的耳廓假性囊肿可参考本病辨证施治。

病因痰湿阻滞，凝注耳窍。

病机多因饮食、劳倦伤脾，以致脾胃运化失健，痰湿内生，复受风邪外袭，挟痰湿上窜耳窍，痰浊凝滞而为肿。

诊查要点诊断依据1、病变多位于耳廓外侧凹面，多为单发。青壮年为多。

2、多为偶然发现，痰包小者无任何症状，稍大者可有患处微胀、微痛或麻木感。

3、痰包呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常或微红，触之如按皮球，穿刺可抽出淡黄色清液。

4、治疗不彻底可反复发作。

5、处理不当，痰包染毒化脓，可发生断耳疮。

病证鉴别断耳疮：两病发病早期均有耳廓肿胀，但断耳疮多有耳部外伤史，局部红肿显著疼痛剧烈。

相关检查多于耳廓凹面局部肿起，肿处皮色不变，按之柔软，无压痛，透光度好，穿刺可抽出淡黄色液体，抽后肿消，但不久又复肿起。

辩证论治辩证要点本病由风邪兼挟痰湿上窜耳壳而致。风性轻扬，善攻头面，且变化迅速，故耳壳突然发病，并有麻木感或痒感。痰浊为阴邪，其性凝滞，故其被风邪兼挟上窜耳廓，则在局部结而为肿，并可有波动感，穿刺可独得淡黄色液体，因不是邪热为患，故肿而肤色不变，无红肿焮痛。抽吸可使肿块变小或消失，但不久又复肿如前，皆因病根未除，痰浊内生不止。

治疗原则治疗上，宜疏风散邪，化痰散结。若邪毒入侵，火热壅盛，则以清热解毒，渗湿消肿为治。

证治分类风邪痰湿，上因耳窍

症状：起病较急，多于睡醒后或偶然发现，多发生于耳壳凹面。局部肿起，大小不一，皮色不变。若肿块较大，则按之如乒乓球，无明显疼痛，或有微痒、麻胀感。肿物久不自消，穿刺可抽出黄色液体；抽后肿物变小，但可复发。一般无明显全身症状，或见舌苔微腻，脉缓滑。

治法：消痰散结，袪风散邪。

方药：二陈汤加减。

常用药：法夏、陈皮、云苓、僵蚕、丝瓜络、柴胡、丹参。

其他疗法1、在无菌操作下，用七号针头独出肿物内液体，加压包扎或用石膏作耳廓固定包扎，一周后解除。

2、以无菌操作抽取液体后，用艾条悬灸5分钟，再加压包扎。

3、以无菌操作抽出液体后，用酒精消毒过的磁片作异极相对敷贴(即病变局部及耳背对座位置各放一片)，并加压包扎。

转归预后预后良好。若染毒，则可发展为断耳疮。

预防调护1、一般不宜切开引流，以免染毒而转为断耳疮。即使穿刺抽液，也应严格消毒。

2、对肿块不宜反复揉按，以防增加机械性刺激，促使肿块扩大。

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本词条内容贡献者为:

王华敬 - 中医主任医师 - 北京中医药大学