糖尿病人，不要以为空腹和餐后血糖控制好就OK！这个指标最关键

空腹血糖9-10mmol/L，肯定不正常了，那么要判断是不是严重，还得结合餐后血糖，尤其是糖化血红蛋白，来综合判断血糖的情况。

而要判断一个糖尿病人的严重程度，除了看血糖控制的如何，还得看发病年龄，发现长久，合并疾病，脏器是否受损等等情况，才能得出糖尿病是否严重。

血糖多少就要考虑糖尿病？

1、空腹血糖：

正常人空腹血糖参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ，邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L；也就是正常人的血糖不应超过6.4mol/L；如果空腹血糖≥7.0mmol/L，就要考虑诊断为糖尿病。所以当血糖已经9-10mmol/L时，那就是糖尿病。

糖尿病人不但要看空腹血糖，还要参考餐后血糖。

2、餐后血糖

口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。当随机血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

所以，建议当空腹血糖9-10的时候，一定要去查一个餐后血糖，因为，要降糖治疗，需要参考空腹和餐后血糖。

那么是不是有空腹血糖和餐后血糖就足够了？

3、当然不是，作为糖尿病患者，更应该关注糖化血红蛋白：

空腹及餐后或随机血糖的结果，有时候受抽血化验时间、是否使用胰岛素等等因素影响。有时候会有一定偏差，所以，更为准确的反应最近血糖情况的一个指标是糖化血红蛋白。能有效地反映糖尿病患者，过去1～2个月内血糖控制的情况。

糖化血红蛋白是是诊断和管理糖尿病的重要手段，更是衡量血糖控制情况的金标准。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%。

糖化血红蛋白越高，说明最近血糖控制的越不好，相对越严重，但是，判断一个糖尿病患者是否严重，还要结果病史，比如时间越长，相对风险越大；没有及时发现，潜伏时间越长，危害越多；发了糖尿病，没有积极及时的控制，危害越大。

最主要是看有没有出现因为糖尿病导致的脏器损伤。

糖尿病之所以危害大，就是因为长期的糖尿病会导致全身动脉粥样硬化加重，从而引起心脑血管疾病；不仅如此，糖尿病还会导致肾功能衰竭等等器官损害。

糖尿病导致的并发症：

1、急性昏迷：

如果血糖控制极其不好，那么就可能出现急性危及生命的并发症：糖尿病酮症酸中毒 、乳酸性酸中毒、 高渗性高血糖状态这些情况都会会导致患者神志模糊、昏迷、甚至死亡，需要及时抢救。

很多人，血糖也控制了，也没有发生严重的糖尿病昏迷等情况，自以为血糖控制的不错，而从不监测，或很少监测，那也不是 不可取的。

因为我们尽量严格饮食控制＋正规的药物治疗，把血糖控制在理想水平，或接近理想水平。

如果血糖控制的并不理想，长期的高血糖就可能会导致：

2、脏器损伤：

冠心病是糖尿病最主要的一个并发症，发展为急性心肌梗死随时有生命危险。而合并糖尿病的冠心病患者，常常发现冠心病比较晚，因为影响了神经系统，感觉迟缓，心绞痛症状不典型，结果导致多个血管都严重狭窄。不能支架治疗，很多都需要去搭桥手术。

导致脑梗死、偏瘫失语半身不遂，甚至致命；糖尿病肾病，肾衰；糖尿病眼部并发症视力模糊，失明；糖尿病足、截肢；糖尿病周围神经病变、四肢麻木、电刺等感觉。

如果已经出现这些并发症，那么肯定是严重的；对于暂时没有出现并发症的情况，我们要借助于糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白控制的如何，也能反应糖尿病是否严重：

最新研究，糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄，且容易导致心衰；往往是致命性的。

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者心功能较差及出现心动过速、多支冠脉病变的风险分别增加12%、40%、42%。糖化血红蛋白水平每升高1%，心动过速和多支冠脉病变的发生风险均增加11%。即便在糖化血红蛋白水平控制≤6.5%的患者中，出现多支冠脉病变的风险仍较非糖尿病患者增加30%。在糖化血红蛋白水平>7%的患者中，多支冠脉病变的发生风险增加49%。

心脏血管多个血管狭窄，那自然更危险，更严重，而糖化血红蛋白从一定程度就能反应狭窄血管病变程度，也就是说糖化血红蛋白，从一定程度上，能判断一个糖尿病患者是否严重。所以，对于糖尿病的朋友，除了监测空腹及餐后血糖，还得监测糖化血红蛋白。

但不管如何，对于每一个糖尿病患者，都应该在严格控制饮食，适当运动的基础上，在医生正规药物指导下，建议：空腹血糖6-7mmol/L，餐后血糖5-10mmol/L，糖化血红蛋白6.5-7%；这个水平是比较理想的，当然即使没有达标，也要尽可能接近这个水平。