[科普中国]-脾气虚

中医基础术语，又称脾气不足、脾胃虚弱。多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、久病损伤脾气所致。症见纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等。

概念脾气虚，又称脾气不足、脾胃虚弱。主要表现为纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等。

解读脾气虚，又称脾气不足、脾胃虚弱。多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、久病损伤脾气所致。症见纳少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，形体消瘦，浮肿等。这些表现体现两方面的病理变化，一为脾脏运化功能的减弱，脾失健运，精微不布，水湿内停，故纳气腹胀，便溏；脾虚失运，水湿泛滥，故肢体浮肿。二为气血生化不足，脾主四肢肌肉，脾气不足，肢体失养，故肢体倦怠；气血亏虚，中气不足，故精神不振，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄不同年龄，脾气虚证临床表现有所不同，婴幼儿脾气虚，多表现为消化不良，呕吐，肚腹胀大，身体消瘦，面色萎黄；年老体弱或大病久病者，多表现为身体沉重，四肢无力，倦怠嗜卧，或消瘦乏力，语声低微，面色萎黄。《素问·方盛衰论》：“脾气虚则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。”《诸病源候论·五脏六腑病诸侯》：“脾气不足，则四肢不用，后泄，食不化，呕逆，腹胀肠鸣，是为脾气之虚也。”

中医应用脾气虚证

病因病机：多因饮食失调，或劳累过度，或思虑伤神，或禀赋不足、素体虚弱，及他脏病变的影响，致脾气耗伤，运化失常而成。

临床表现：腹胀食少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

证因分析：脾气不足，水谷不化，气机不畅，故见食少，腹胀；食后脾气更亏，故食后胀甚；脾失健运，水湿不化，清浊不分，流注肠中，故大便溏薄；脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，故肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，则可见肥胖、浮肿；气亏血少，不能上荣，故面色萎黄；舌淡苔白，脉缓弱为气虚之征。

辨证要点：腹胀、食少、便溏和气虚症状共见。

治法：健脾益气。

方药：四君子汤（《太平惠民和剂局方》，人参、白术、茯苓、炙甘草）；或参苓白术散（《太平惠民和剂局方》，人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）。

1234

本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学