[科普中国]-藿香左金汤

藿香左金汤，主治霍乱的药剂。主要以杜藿香三钱、吴茱萸二分、小川连六分、广皮二钱、姜半夏一钱五分、炒枳壳一钱五分、炒车前一钱五分、赤苓三钱、六一散四钱、细木通一钱、建泽泻二钱、猪苓一钱五分、先用鲜刮淡竹茹五钱、炒香枇杷叶一两，井、河水各一碗，煎至而成。

方剂名称
藿香左金汤

药物组成
杜藿香3钱，吴茱萸2分，小川连6分，新会皮2钱，姜半夏1钱半，炒枳壳1钱半，炒车前1钱半，赤苓3钱，细木通1钱，建泽泻2钱，猪苓1钱半，六一散4钱（包煎）。

处方来源《湿温时疫治疗法》。

方剂主治
热霍乱。上吐黄水，或呕酸水，暴注下迫，泻出稠粘，心烦口渴，胸闷腹痛，溺赤短热，脉多弦急，舌苔黄腻，或黄多白少。 1

用药禁忌
服后毋多饮茶，多饮茶则连药吐出，不得药力矣，切宜忍耐。

用法用量
先用鲜括淡竹茹5钱，炒香鲜枇杷叶1两，并井、河水各1碗，煎至1碗，分2次服。

理论引用何廉臣《重订广温热论》引《霍乱论》
杜藿香三钱、吴茱萸二分、小川连六分、广皮二钱、姜半夏一钱五分、炒枳壳一钱五分、炒车前一钱五分、赤苓三钱、六一散四钱、细木通一钱、建泽泻二钱、猪苓一钱五分先用鲜刮淡竹茹五钱、炒香枇杷叶一两，井、河水各一碗，煎至一碗，分二次服。服后毋多饮茶，多饮则连药吐出，不得药力矣。切宜忍耐。
加减法：舌赤营热，加广郁金三钱，苏丹参三钱，去吴萸、半夏；热闭昏烦，加行军散二分，鲜石菖蒲汁四勺；气冲呃逆，加母丁香五分，柿蒂三十个；脘腹痛甚，加炒延胡索一钱五分，紫金片四分；若转筋甚，加酒炒木瓜一钱五分、生苡仁六钱、原方去竹茹、枇杷叶，用丝瓜络、宽筋草各一两、煎汤代水；若泻止，呕数日不止，加绢色旋覆花三钱、代赭石四钱、原方去二苓、滑、泽、车前、木通；若渴甚烦热，加生石膏六钱、西瓜汁一瓢、原方去萸、夏、藿、枳、二苓、滑、通；若吐蛔多，加乌梅肉五分、胡黄连六分、炒川椒二分
主治吐泻转筋，痞痛肠府，烦渴吐蛔，眶陷失音，手足厥冷，爪甲紫，脉微或伏者。

方论选萃近代·何廉臣：夏秋霍乱，多因湿遏热伏，兼饮食过饱而发，亦有触秽恶而发者。此方化滞通痞以止呕，分利小便而止泻，为夏秋热霍乱正治法。惟黄连、吴萸分两，随湿热轻重配合为要（《重订广温热论》）。

此左金、温胆、猪苓三方之复方也。以治夏秋霍乱，湿遏热伏，吐泻转筋等证。左金辛苦泄降，加藿香芳香辟秽，降逆止呕；温胆汤和胃化湿，消滞通痞；猪苓去阿胶，加木通，分利水湿，利小便所以实大便。为复方多用之范例也。夏秋间伤暑饮冷，伏暑晚发，最多是证，不以霍乱为限也。 2