[科普中国]-乳汁溢

妇科病证名，出自《诸病源候论》，指产后乳汁分泌过多而泛溢，即乳汁自涌。

解读《诸病源候论》卷44《妇人产后病诸候·产后乳汁溢候》：“妇人手太阳少阴之脉，上为乳汁，其产虽血水俱下，其经血盛者，则津液有余，故乳汁多而溢出也。”又名乳汁自涌，指产后或哺乳期中，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出的病证。乳汁不经婴儿吸吮而自然流出可见于乳母身体健壮，乳汁分泌过多而自出者；已到授乳时间，未让婴儿吸吮而自出者；断乳之时，乳汁难断而自出者。不过这些均非病理所致，勿需治疗。若非以上三种情况，乳汁自涌时常伴有其他症状者则属本病诊治范畴。多因产时失血耗气，或哺乳期中脾胃虚弱，气血生化不足，气虚血少。又乳房属足阳明胃经，今气血不足，脾胃虚弱，胃气失固，不能摄纳乳汁，故乳汁自出；亦因产后情志抑郁，郁久化热，或怒气伤肝，肝火亢盛，又乳头属足厥阴肝经，火热太盛，令肝之疏泄太过，热迫乳溢，故乳汁自涌。

中医应用临证时见由气虚不摄所致者，可见产后或哺乳期中，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出，量少质清，乳房柔软而无胀感，面色苍白，精神疲倦，心悸气短，饮食减少，大便溏泻，舌质淡红，苔少，脉细弱。治宜补气益血敛乳，方选人参养营汤。肝火内炽所致者临证可见产后或哺乳期中，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出，量较多，质浓稠，乳房胀痛，情志抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，心悸少寐，小便黄少，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜舒郁清肝敛乳，方用舒郁清肝汤、归芍甘麦汤。

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本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学