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[科普中国]-胆邪

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出自《难经》,指胆病所生的邪气。

解读《难经·十难》云:“心脉微急者,胆邪干小肠也。”指心脉急象轻微的,是胆邪侵犯小肠之征象。胆邪指胆病所生之邪气。

中医应用《难经·十难》曰:“一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也;心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也;心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也;心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也;心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。”

指一脏的病理脉象可随病情演变而有十种不同的病象。五脏阴阳邪气相遇,彼此影响,相互传变。心脉急疾动甚,偏于弦象,是肝之邪气干犯心脏的表现。心脉微显弦急,是胆的邪气干犯小肠的表现。心脉体阔大,但无汹涌之势,为心脏自病,非他脏他腑之邪所传而病者,谓之“心邪自犯心”。心脉微偏大,是小肠邪气对小肠本身的病理影响。心脉明显迟缓,是脾邪干犯心脏。心脉微迟缓的,是胃邪侵犯小肠。心脉艰涩不畅,为肺失宣发,肺气不能助心行血之故。心脉微显涩象者,是大肠邪气干犯小肠。心脉明显偏沉的,是肾邪干犯心脏。心脉微显沉,为膀胱邪气干犯小肠。五脏之脉各有刚柔之邪的表现,所以一脏之脉可有十种反映。

本难在五脏脉象定位及定形的基础上,进一步提出由于脏腑之间病变的相互影响而出现的十种变化。并列举心脉为例以说明之,余者可依次类推。其中提示了五脏邪相干者,其脉象甚,五腑邪相干者,其脉象微。实际上,脏腑病相互影响及传变的关系,甚为复杂,其脉象的变化亦非常繁多。必须脉证互参,客观分析,不可拘泥。

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本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学