[科普中国]-胆邪

出自《难经》，指胆病所生的邪气。

解读《难经·十难》云：“心脉微急者，胆邪干小肠也。”指心脉急象轻微的，是胆邪侵犯小肠之征象。胆邪指胆病所生之邪气。

中医应用《难经·十难》曰：“一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。”

指一脏的病理脉象可随病情演变而有十种不同的病象。五脏阴阳邪气相遇，彼此影响，相互传变。心脉急疾动甚，偏于弦象，是肝之邪气干犯心脏的表现。心脉微显弦急，是胆的邪气干犯小肠的表现。心脉体阔大，但无汹涌之势，为心脏自病，非他脏他腑之邪所传而病者，谓之“心邪自犯心”。心脉微偏大，是小肠邪气对小肠本身的病理影响。心脉明显迟缓，是脾邪干犯心脏。心脉微迟缓的，是胃邪侵犯小肠。心脉艰涩不畅，为肺失宣发，肺气不能助心行血之故。心脉微显涩象者，是大肠邪气干犯小肠。心脉明显偏沉的，是肾邪干犯心脏。心脉微显沉，为膀胱邪气干犯小肠。五脏之脉各有刚柔之邪的表现，所以一脏之脉可有十种反映。

本难在五脏脉象定位及定形的基础上，进一步提出由于脏腑之间病变的相互影响而出现的十种变化。并列举心脉为例以说明之，余者可依次类推。其中提示了五脏邪相干者，其脉象甚，五腑邪相干者，其脉象微。实际上，脏腑病相互影响及传变的关系，甚为复杂，其脉象的变化亦非常繁多。必须脉证互参，客观分析，不可拘泥。

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本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学