[科普中国]-伤寒缵论

《伤寒缵论》，清代张璐撰，2卷。为张氏注解研究《伤寒论》的著作。刊于清康熙六年（1667年）。其书取喻昌编次之序，采各家之注，参以己见，为之注释发明。上卷列六经病证各篇，下卷分脏结、胸痞、合并病、温热痉湿暍等篇。

成书背景张氏博览《伤寒论》诸家注本，深感学术见解“多歧而不一”，后得明代方有执《伤寒论条辨》、清初喻嘉言《尚论篇》等书，复广求秘本，在反复钻研后，“向之所谓多歧者，渐归一贯”。遂积研究《伤寒论》30年之心得，对仲景之书加以注释阐发而本书。

流传版本现存清康熙六年初刻本、《张氏医通》本等多种刊本。

作者简介张璐(1617～1698)，字路玉，号石顽老人，吴江(今属江苏吴县)人(《清史稿》载江南长洲人)。祖父张少峰曾在明代为官。张璐少年时攻举子业，后因明亡清兵南下，避战乱于太湖“洞庭山中十余年”(《清史稿·卷五零二》)，因此弃绝科举而专心于医药学，至1659年(顺治己亥)返回故里行医与著述。

张璐将《伤寒论》体例重加酌定，参考喻昌《尚论篇》、方有执《伤寒论条辨》及各家对《伤寒论》之注释与论述，结合本人心得，于公元1667年编撰成《伤寒缵论》与《伤寒绪论》各二卷。“缵者，祖仲景之文；绪者，理诸家之纷纭而清出之，以翼仲景之法”(《清史稿》)。

张氏对脉学很有研究并富有经验，认为“入门宗派不慎，未免流于异端”，怀着“吾当以三昧水涤除尘见”之宗旨，于公元1689年撰成《诊宗三昧》(又名《石顽老人诊宗三昧》)一卷。刊行后曾多次再版，其内容被后世一些医家所引用。周中孚在《郑堂读书记·医家类》中评价此书为“与李氏《濒湖脉学》同一精密之作”。

张氏的医著中影响最大者为《张氏医通》，据作者自序说，从甲申(1644)开始撰写，至己亥(1659)完成初稿，取名《医归》，但“自惴多所未惬，难以示人”，复因其中一部分书稿散佚，因此经多年进行补充修改，令其子张以倬重修《目科治例》、张以柔重辑《痘疹心传》，至康熙乙亥(1695)才最后定稿，后以《张氏医通》书名刻印刊行。张氏写作此书，曾参考历代医籍近130种，并向当时医家尤乘、李用粹、马元仪等40余人征询意见，历时50年，易稿10次，可见写作之认真。

张氏参考《本草纲目》写作方法，于康熙乙亥(1695)撰成《本经逢原》四卷，分为32部，载药700余种，记述药名、产地、性味、炮制、《本草经》原文、发明、治法等，论述中有不少是作者本人见解。

此外，张氏于康熙戊寅(1698)撰成刊行《千金方衍义》，对《千金方》各种版本进行校勘考订，并对其中方剂注释发挥。

书评、序言叙

尝读《周礼》，疾医掌万民之疾，以五谷五药养其病，以五色五气五声视其生死。两之以九窍之变，参之以五脏之动而识。医之职隶诸天官，故其学于是乎专。后世国无专职，家无专学，岐伯、巫彭之教久失其真，其书虽传，皆为后人附托，惟汉张仲景《伤寒论》一书为千百年不祧之祖。特其章句篇帙不无散紊，自王氏成氏相起而漫次其文，因又作注，其间颠倒傅会，而仲景之意一晦。迨奉议作《活人书》，叔微编《百证歌》，模糊概括，而仲景之意再晦。即《全生》《蕴要》《准绳》等书，学人咸奉为指南，究未能推衍其奥，而仲景之意终晦于天下。近吾友喻嘉言氏，慨众喙之支杂，悯正传之榛芜，取方中行《条辨》重加辨释，作为《尚论》，庶几仲景之意较若列眉，始幸晦者之不终晦也。甲辰秋，余年家张子路玉过娄东，携所着《缵》《绪》二论示余。大要本仲景之书，别为次第，合古今百家之言，精严采择出其心裁，辨以证治。非独章句篇帙之有伦，而仲景千百年终晦之意益彰明较着无毫发遗憾矣。余初读之，跃然喜，辗转读之，忽戚然。而悲然嘉言邃殁，不得一见此书而与张子上下其论，相说以解也。昔许胤宗善医，或劝其着书，胤宗曰：医此意也，吾意所解，口不能宣也。今张子以三十年之学力，着书数十万言，虽旷世而相感，殆如岐伯、巫彭群聚有熊之庭，共开济世生民之统，而岂周官疾医之专守一职也耶？张子将付剞劂，嘉惠后学，余漫书数言弁其首。

康熙乙巳春王娄东年家弟胡周题

内容简介张氏自序称:“缵者，祖仲景之文；绪者，理诸家之纷纭而清出之，以翼仲景之法，汇明其源流”。缵论部分撰次特点，“首将(王)叔和编纂失序处一一次第，详六经，明并合，疏结痞，定温热暨痉湿暍等之似伤寒者分隶而注释之”。要在诠释仲景《伤寒论》原文，彰明义理。选注多采《尚论篇》注文兼及其他诸家，参以个人心得予以发挥。

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本词条内容贡献者为:

张丰聪 - 副教授 - 山东中医药大学