[科普中国]-外科精义

《外科精义》，外科著作，2卷，元·齐德之撰于至元元年（1335年）。书列医论35篇，选方140余首。博采《内经》以降医学文献中有关诊治痈疽、疮肿之论述，结合个人经验编撰而成。上卷于论述疮肿诊候、辨疮肿虚实浅深、辨脓、证候善恶和治疗原则时，强调指出痈疽疾患虽现于局部，但与全身脉证密切相关。在治疗方面，齐氏主张内外兼治，提出内消、托里、止痛、追蚀、针烙、灸疗、砭镰、溻渍等内外治法及预后护理。下卷列外科常用汤、丸、膏、丹等方，并附“论炮制诸药”“单方主疗”等。

流传版本现存明刻本、《古今医统正脉》本、《四库全书》本等，1949年后有排印本。

作者简介齐德之，元代人，生卒年不详，曾任医学博士、御药院太医。齐氏在外科临床上，强调脉诊，认为“疮肿之声，皆由阴阳不和，学起凝滞，若不诊侯，何以知阴阳勇怯，血气聚散耶？”重视辨证施治，倡导攻补兼施、内治外治相结合。著《外科精义》一书。

章节目录卷上

论疮肿诊候入式法

论荣卫色脉参应之法

论持手诀消息法

论三部所主脏腑病证

论脉证名状二十六种所主病证

论三部脉所主证候

论三部脉所主杂病法诀

论诊候肺疽肺痿法

论将护忌慎法

论疮疽肿虚实法

辨疮肿浅深法

辨脓法

辨疮疽疖肿证候法

辨疮疽善恶法

砭镰法

贴法

渍疮肿法

针烙疮肿法

灸疗疮肿法

内消法

追蚀疮疽肿法

托里法

止痛法

用药增损法

疗疮肿权变通类法

论五发疽

论痈疽

论附骨疽

论阴疮

论时毒

论诸疮

论疔疮肿

辩疔肿十三种形色禁忌

论瘰治法

论痔

卷下

附方

刘守真疮论

论炮制诸药及单方主疗疮肿法

内容简介齐氏主张治疗疮疡病应先求本，酌量其阴阳虚实、强弱深浅，分别论治，颇为后世医家所重。提出“疮肿二十六脉名状”，如“浮脉之诊，浮而数者，热也。浮数之脉应发热，其不发热而反恶寒者，疮疽之谓也”。还阐发了疮疡的辨证，如辨疮疽肿虚实、辨疮肿浅深、辨脓法、辨疮疽疖肿证候、辨疮疽善恶等。该书对外科疾病的病因、病机和诊断都有新观点。在病因上，他强调外科病是由机体阴阳不和、局部气血凝滞所造成，在诊断上重视全身症状，并以此作为辨证论治的根据。在治疗上，灵活应用温罨、排脓、提脓拔毒和止痛等多种方法，处理肺痈、痔疮、创伤、火伤等多种病变。

影响评价《外科精义》较为全面地总结了宋元时期外科领域的新成就，对后世外科学发展有较大影响。

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本词条内容贡献者为:

张丰聪 - 副教授 - 山东中医药大学