[科普中国]-重楼玉钥

《重楼玉钥》，喉科著作。2卷(又有1卷本及4卷本)。道家以咽喉为“十二重楼”，故名。为清代郑梅涧(宏纲)约撰于乾隆年间，后其子郑承瀚加以补充。初刊于道光十八年(1838年)。上卷列咽喉说，郑氏认为喉证病因外为风寒暑湿燥火之六气，内为喜怒忧思悲恐惊之七情。诊察喉科疾患，须以阴阳为纲，观其面色、识其标本虚实而予辨治。并分别论述36种喉风的名称(其中包括咽喉、口、牙、耳等部位病证)，列述其症状、辨证、治疗和方药。下卷专篇论述喉证之针灸疗法，从行针手法到喉证禁忌，均有详论。附论喉间发表证及白喉诊治宜忌。主张以养阴清肺法治疗白喉，倡用养阴清肺汤，为后世所广泛重视。另有作者临床常用效方，体现了郑氏独到的学术经验，在古代喉科著作中具有深广的影响。

成书背景郑氏出身于喉科世家，本人亦精于喉证。郑氏好友方成培于乾隆年间将郑氏家传喉科秘本及所授之喉科理论与经验整理，撰成《重楼玉钥》一书。

流传版本现存最早版本为清道光十九年己亥（1839年）苏城喜墨斋刻本谦吉堂藏版，此外还有清咸丰五年乙卯（1855年）天津同文仁南纸书局刻本、清光绪四年戊寅（1878年）盛京南彩盛刻本等多种清光绪年间刻本及抄本。1949年后有影印本及排印本。

作者简介郑宏纲(约1727～1787)，字纪元，号梅涧，又号雪萼山人，安徽歙县人，出身于喉科世家，其父郑于丰、叔郑于蕃、堂弟郑宏绩均精于喉科。宏纲自幼受教于父，行医后也擅喉科。此外还著有《捷余医语》、《痘疹正传》等

书评、序言原叙

古人有言，左手据天下之图，右手刎其喉，愚夫不为，何则？天下虽大，未若吾身之可贵也。故天下有心性之书，人心之所以死生存亡者也。有医药之书，人身之所以死生存亡者也。故六经四子而下，莫贵于医药之书。夫神农致辨于上药、中药、下药。周礼垂训于五气、五色、五声，自古圣贤明哲之士未有不留心于此者。今之所谓，喉科特大方中一事耳。然其生死决于数日，安危判于顷刻，关系最大。而世之业是科者，率学无根柢，不得真传，株守寒凉，胶于偏见，有识者不许也。吾乡郑梅涧先生，性好岐黄家言，其先世得喉科秘授。故于此尤精，远近无不知之，救危起死，不可胜数。余常见有垂毙者，先生刺其颈，出血如墨，豁然大愈，其妙如此。而未尝受人丝粟之报，惟以利人为急，殆亦范文正陆忠宣之意欤。先生秘惜此书，又恐人乘危邀利，故未尝授人。余幸得阅一二，故喜而叙之。夫天下重器尊生者，不以身易，而是书之泽，利济无穷，则其贵重宜何如也。

嘉庆乙亥春，余家居无事，日取医书玩味。适友人过访，出《重楼玉钥》示曰：此书无刻本，子录一帙存阅。因受而读之，恍然有悟。后凡遇喉症，惜未解针灸，仅按方投药，无不神验。乡党知有此书，时借抄写而流传未广。其中鲁鱼亥豕，指不胜屈，惟以意更订一二，余则阙如也。原序不系姓氏，谓作者为郑梅涧先生，亦不知何许人。然辨证施治，各具神妙，非怀济世之婆心者孰能与于斯？今年夏吾津时疫流行，患喉症者极多，而治不得法往往受害。余闭户养，未能遍告邻里，私衷歉然。因与弟辈谋将此书再录稿本，寄至吴门，托孙君朴斋校订，付之剞劂。则此后人人得所指南，患者即不延医而对证检方，谅亦不致夭枉，余心庶稍慰矣。

道光十八年岁次戊戌仲秋上浣津门冯相识

人之一身百症，皆可致危，独咽喉之症尤危之危者，不炊黍间毙可立俟。虽居近良医之门，旋发旋治，犹若恨晚。而林荒山僻之境，更可知已。余甚悯焉。余不知医，而遇古方之百试百效，为人人所传播者，手钞成帙，或刊附善书，或锓刷片纸以赠人。咽喉科一门流传者，当不下数十种。独喉科经验秘传，为程君瘦樵定本，业是科者大半宗之，佥谓外此罕有其匹者。一日黄君竹亭自津门寓书于余，谓冯君石农丹崖昆季秘藏《重楼玉钥》一书，为喉科指南，亟欲付梓，以公诸世，而近处鲜良工。君客吴门久，当易物色，且君亦乐为之。常若不及，窃欲以此事浼君可乎？余闻之距跃三百，亟思睹是书，冀是书之速成而广行于世也，促其寄余。不两月而书至，其间或针或药诸法赅备，足以补经验秘传所不及，洵喉科中之见所未见者。爰为之选工开雕慎校，以期无负良友之委任，而副良友济世之婆心也。竹亭向与余同客燕台，嗣而客吴，阊客由拳里，皆同几砚，无间臭味，盖恂恂然为行君子也。丹崖与余亦曾晤于京邸，乐善不倦，见义必为，常隐跃于眉宇间。其兄石农则余所愿见未能者，然闻其作令山右也，有能吏声，有生佛颂，余固久信之，且即于与丹崖之同梓是书，而益信之也。书成索序于余，余不知医，又何敢论医之书。然其书则固百试百效，而当为人人所传播者也。余窃愿罄竹而印是书，使人人挟是书以防患于未然，微特林荒山僻之境不能入市问药者，不啻家有一医。即居近医者之门，而既有此百试百效之书，亦较愈于踵其门而求试其万有一效之技矣。是即石农诸君梓是书之意也夫。

道光十有九年岁次己亥花朝后一日桐乡孙学诗谨序于吴门之石泉古舍

章节目录卷上

咽喉说

喉科总论

诸风秘论

阴阳论

辨面色论

坏症须知

论证

附：纂咽喉不治症

喉风三十六症

喉风诸方

症治汤头备录

附：走马牙疳证

梅涧医语

又论喉间发白治法及所忌诸药

咽喉诸症禁忌

卷下

喉风针诀

附纂神应经用针咒法

论针形至微何能补泻

针法主治歌

行针次第法十二歌

针略

针禁忌法

问针入几分留几呼

论泻要诀

论补要决

中指定同身寸图

行针分寸歌

四季针灸坐向歌

四季人神所在禁忌针灸歌

逐日人神所在禁忌针灸歌

十干人神所在禁忌针灸歌

十二支人神所在禁忌针灸

十二时人神所在禁忌针灸

禁针穴歌

禁灸穴歌

针灸诸则

诸症针刺要穴

制针法

煮针药方

任脉穴

手太阴肺经穴

手厥阴心包络经穴

手少阴心经穴

足阳明胃经穴

足太阴脾经穴

督脉穴

手阳明大肠经穴

手太阳小肠经穴

足少阳胆经穴

足少阴肾经穴

足太阳膀胱经穴

内容简介《重楼玉钥》有二卷本及四卷本，包括咽喉说、喉科总论、诸风秘论、喉风针诀、喉风等36症名目及喉风诸方等56篇。叙述了咽喉部解剖生理、病理以及咽喉部疾患的症治与预后。认为由于咽喉所处于呼吸、消化之门户地位，所以“人之一身，惟此最为关要”，咽喉通利则“体安身泰”，“一有风邪热毒蕴积”，甚易导致咽喉部各种病患的发生，而且往往出现险重情况，甚至是“不炊黍间，毙可立俟”的严重后果，因此告诫对咽喉疾患不可轻视。该书对鱼口风、咽疮风、双鹅风、单鹅风等36种口腔与喉部病证的发病部位、症状、诊断与治疗记载颇详。每种病证之首为歌诀，然后进行论述。对于一些病情险重、预后恶劣之病证，特列出“坏症须知”及“附纂咽喉不治症”。例如所记载的喉间发白症两专篇，对类似白喉的“白缠喉”进行了辨证论治。对于常用方剂，详细介绍其方药主次、剂量、炮制与煎服方法。所创“养阴清肺汤”至今在喉科临床治疗中仍常用。该书重视针灸在喉部疾病中的治疗价值，特作专卷论述。

影响评价本书编排较有条理，记述清晰，易于学习理解，对后世喉科影响很大。12345

本词条内容贡献者为:

马明越 - 讲师 - 北京中医药大学