[科普中国]-鼠疫汇编

《鼠疫汇编》，鼠疫专著，清代罗汝兰（芝园）撰，初刻于1891年。罗氏受王清任《医林改错》启发，认为鼠疫“无非热毒迫血成瘀所致”，在书中详细描述了鼠疫的各种症状，将王清任所立的解毒活血汤原方枳实改为川朴，易名为加减解毒活血汤，随症加减用治鼠疫，较有效验，为其后医家所推崇。本书论述鼠疫理法方药完备，是中医治疗鼠疫史上现存最早的具有系统性的鼠疫专著。

成书背景罗汝兰家乡广东是我国鼠疫重灾区，罗氏在观察了许多古方如达原饮、消毒饮、解毒汤、败毒散、霹雳丹，近方如银翘散、桑菊饮、升降散、清化汤等方治疗鼠疫收效甚微后，认为王清任用治吐泻抽筋时疫的解毒活血汤能“解血毒、清血热、活血瘀”，与鼠疫病因病机颇合，用之治疗鼠疫效验颇多。1891年冬，罗氏拜读友人吴宣崇所辑《鼠疫治法》一书，大为赞赏，遂与茂名许经畲论列此方随症加药，在增删《鼠疫治法》的基础上著成《鼠疫汇编》一书。

流传版本本书初刻于光绪十七年（1891年），光绪十九年（1893年）春重刻，增加辨解、经验涂瘰方等内容。光绪二十年、二十一年又第三、四刻，内容益增。第五次刻印年份不详。现存《鼠疫汇编》7种版本，分别是：光绪二十三年丁酉（1897年）仲夏海口高州会馆捐刻，板藏山垣学院前翰元楼本；光绪二十三年丁酉（1897年）仲夏海口高州会馆捐刻，板藏山垣学院前翰文堂本；光绪二十三年丁酉（1897年）仲夏海口高州会馆捐刻，板藏山垣第八甫崇德堂本；光绪二十四年戊戌（1898年）夏月佛山赞美堂撮刊并翻刻，板存翰宝楼本；光绪二十七年辛丑（1901年）南安县署集同人重锓，板存泉州道口街郁文堂本；光绪二十七年辛丑（1901年）端午蓉园重雕，板藏虎节河沿杨宅本；宣统三年辛亥（1911年）天津大公报馆铅印本。

校注、整理此后涌现的一些治疗鼠疫的著作，如黎佩兰之《时症良方释疑》（1901年），郑肖岩之《鼠疫约编》（1902年），郁闻尧、丁福保、杨心梅合编之《鼠疫良方汇编》（1910年），余伯陶之《鼠疫抉微》（1910年），陆晋笙之《鼠疫节要》（1921年）等，均在此书基础上增删而成。

作者简介罗汝兰，字芝园，同治、光绪年间广东高州石城（今广东廉江县）人。受王清任解毒活血汤启发，结合自己临床经验，著成《鼠疫汇编》一书。

书评、序言重刻鼠疫汇编序

瘟疫者，时气也，时气偏行，所以人感之而即病。夫瘟者，温也，疫者，役也。故瘟疫之作，始必发热，无分男女少长，率皆相似，如役使然，是又谓之温役也。《刺法论》黄帝曰:五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。且病是症者，多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人。盖冬不藏精，则邪气乘虚易入，而饥饿劳倦之流，则受伤尤甚。故大荒之后，必有大疫，正谓此也。但此辈疫气既盛，势必传染，又必于体质虚浊者先受其气，以渐遍传。若不施救疗，蔓延滋甚。余家世岐黄，留心考述，每临编得其法，未必见其病，临病见其证，未必合其方，适岭南雨山世丈以是编见示，展诵之余，其于治疫之法，明如指掌，且经屡验。时值泉郡是疫又作，思制药施送，恐难普遍，居停彦先谭明府仁爱为怀，毅然创首，援集同人付梓惠世，诚为活人之要术也。是为序。

光绪二十六年庚子冬月 东阳周树梓桐甫志于丰州署斋

第五刻序

是书已四刻，前序言之详矣。兹何为而复刻也，以近更有所得，不敢秘也。二十一年夏，四刻初成，秋渡琼候委，得悉是春海口以疫毙者数千族人。和隆号电催此方过海，曾著效验，而琼医未之信也。予虑其复，而及他处，遂出四刻，分赠同乡各位，皆以较前更详。公捐洋银三十大员，嘱代办分赠。予遂付信高郡联经堂印六百本，并撮其要，付省经韵楼刻印一千本。旋以听鼓多暇，复购书数种，以考其详，更加添注。冬至后，琼州府城疫作，先将所存分派、琼医或从而笑之，甚从而訾之。予知其误于李时珍红花过服之说，并误于景嵩崖桃仁、红花不可过用三钱之说也。二十二年春疫大作，群医各出手眼，百无一效，以至死人无数。及二月底，始有信避之法者，迁居海口，延予调治，并参新法，连救重危症数人，求医者踵相接也。每视病开方，即赠书一本，并嘱照医，而十愈八九，一时并救数十人，群疑始息，遂信是方。幸海口为症无多，不致大害。因补前刻所未及，而求其详，爰为之序。

光绪二十二年五月 署理儋州学正石邑罗汝兰芝园氏志

再续治鼠疫方序

疫由阴阳愆伏而作也。或中血，或中气，感其毒者，皆足以害人。顾其时同，其地同，其症同，其药亦宜无不同，必拘拘切脉施方，无当也。鼠疫者，鼠死而疫作，故以为名。其症为方书所不载，其毒为斯世所骇闻。乡复一乡，年复一年，为祸烈矣，为患久矣。予初闻此，遍阅方书，无对症者。光绪十五六年，延及邑之安铺。十七年春，延及县城。偶见《医林改错》一书，论道光元年，京师时疫，日死人无数，实由热毒中于血管，血壅不行。夫已壅不行，必然起肿。予始恍然焉。盖鼠疫一症，初起红肿，结核如瘰疬，或忽起于不自知，或突起于所共见。其溃者流瘀血，非热毒成瘀之明验乎?其甚者，热懵而毙，非热毒瘀血攻心所致乎?及观其方，专以治血为主，略兼解表，信能治此症矣。试之八人，皆验。因录示人，人疑谤也。十七年冬，遇吴川友人吴子存甫于郡，出所辑《治鼠疫法》一编。予读而善之，遂与茂名许子经畲，论列此方，随症加药，嘱书其后，而附于诸君子之末。爰捐资付刻，以广其传。十九年春，城乡疫复作，同时屡用此方以起危症。一时哄传，求者踵相接，乃即人疑谤者，再加辩解，且取侄启沃所经验涂瘰一方以补之，侄启观复刻印发，远近流传，用之多效。二十年，予族陀村，感此症者数百，用之全效。故旧岁宏丰号有辨惑说之刻，本年友人文子凤笙有同育堂之刻，安铺医局有敦善堂之刻，化州局亦有刻。人愈信，传愈广焉。予思此方虽妙，惟一误于医者之蛊惑，再误于病家之迟疑，以致死亡相继，实堪痛恨。予留心此症久矣，数年所历，更有闻见。前缘平粜之暇，补缘起、释疑二则，并将陀村治疫之善法，与所传之奇效，及改方之贻误，就吴刻而增损之。二十一年陀村疫复作，按治未效，加药方效，故于施药之时，续而增之，复将十年前疫毒中气之经验方附诸卷末。俾知疫毒中于血气者皆所有救，则阴阳虽有愆伏，而血气实可调和，庶几消灾疹于无形，跻民生于仁寿，则区区之心稍慰也。如有不逮，还期高明指示，爰述其本末而为之序

光绪二十一年蒲月 广东石城罗汝兰芝园续志于村堡别业之前轩

章节目录辨脉论

症治论

原起论

避法第一

医法第二

补原起论症及禁忌

历验良方

各症列

治法列

复病治法

经验涂核涂疔疮方

经验敷药方

附 陀村治鼠疫毒轻法

增治鼠疫毒盛法

简便服药方

生药方

黄坡经验方

水东经验方

治疔疮方

治出癍方

释疑说

治案

补 二十一年陀村治案

二十二年琼府治案

廉雷治案

疫毒中气分验方

闽粤治案

跋

内容简介全书分辨脉篇、症治篇、原起论、鼠疫原起、避法第一、医法第二、补原起论症及禁忌、历验良方、各症治法、复病治法、涂毒核疔疮法、经验敷药法等内容，从病因、病机、预防、治疗、验案等方面系统地论述了鼠疫症治。罗氏对于鼠疫形成机理的认识深受王清任《医林改错》的影响，认为鼠疫“无非热毒迫血成瘀所致”。书中详细描述了鼠疫的症状，还将鼠疫与几种易于混淆的病证如伤寒伤风、风症脱症、麻痘等进行症状鉴别。罗氏将王清任之解毒活血汤中枳实改为川朴，易名为加减解毒活血汤，此方成为近代中医治疗鼠疫的一首著名方剂。罗氏在书中详细记载了此方的数十种加减应用法，辨病与辨证相结合，体现了高度的灵活性。另外，书中所总结的日夜连追、即时连追、单剂连追、双剂连追法等服药方法，也独具特点。罗氏还认为治疗鼠疫要想获得良效，应内外并治，书中还收录了一些在当时行之有效的涂敷方，如经验涂核涂疔疮方。

影响评价该书论治鼠疫理法方药较为完备，书中所列治疫方药用之临床颇多效验，是中医治疗鼠疫史上最为重要的著作之一。

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本词条内容贡献者为:

马明越 - 讲师 - 北京中医药大学