骨折后的愈合有哪些影响因素？术后大约多久能够愈合？

影响骨折愈合的因素有哪些？

对于影响骨折愈合的因素，我们可以简单的将其分为全身因素和局部因素。

首先，我们我们需要先了解一点；在我们全身206块骨头中，不同部位的骨骼的愈合时间是不同的。举例子说，对于老年人的股骨颈部位的骨折，很难自行愈合，往往需要通过外科手术的方式辅助帮助其恢复其功能。对于小孩子比较常见的前臂青枝骨折，可能仅仅需要1个月的时间就能长好。

然而，就算骨折的愈合速度有个体差异，但是临床医生也在实际研究中总结出了一套对于影响骨折愈合的因素。

受伤后的哪些因素会影响骨折愈合？（一）全身性因素1，年龄；这点不难理解，年轻人骨组织愈合再生能力强，老年人骨组织愈合再生能力弱，自然愈合时间会出现不同。

2，营养因素：骨折的愈合需要营养，需要蛋白质和维生素，缺乏蛋白质和维生素C影响胶原合成，缺乏维生素D影响骨痂钙化，因此，日常的营养补充，对骨折的愈合也是十分重要的。

（二）局部因素1，局部血液供应：如果骨折部血液供应好，则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。

2，骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。

3，骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。所以，适度制动，及时根据康复状态调整治疗方案，是十分有必要的。

4，感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。 此时，往往需要医生进行更加严格的抗感染措施。

当骨折发生后，是否及时就医，往往是其康复效果的关键，医生会根据您的实际情况给您制定合理的治疗建议，选择适合您的治疗方案。

因此，对于骨折术后的患者，医生常常建议其在术后6周，术后3个月，术后半年来医院进行复查，通过影像学的手段判断骨骼的愈合情况，以便对其他情况及时作出治疗。

骨折做完手术后，一般需要多久能愈合？

俗话说“伤筋动骨一百天”。那么如果抛去我们上文讲的影响骨折愈合的影响因素而言，对于一般的骨折，是不是只要养到一百天就一定会好呢？

其实骨的再生能力很强，经过良好复位后的外伤性骨折，一般在3～4个月或更长一些时间内，可完全愈合。

首先让我们先了解一下骨折的愈合过程，骨折愈合过程可分为以下几个阶段：

（一）血肿形成

骨折时除骨组织被破坏外，也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的两断端及其周围组织间，形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样，此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。

（二）纤维性骨痂形成

大约在骨折后的2～3天，从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿，血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合，填充并桥接了骨折的断端，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂，肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。

（三）骨性骨痂形成

骨折愈合过程的进一步发展，是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织，以后发生钙盐沉着，形成编织骨，即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织，和骨发育时的软骨化骨一样，发生钙盐沉着而演变为骨组织，参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨

（四）骨痂改建或再塑

上述骨痂建成后，骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能，编织骨进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的，即骨折骨所承受应力最大部位会有相对更多的新骨形成，而机械性功能不需要部位的骨质则被吸收，这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来，髓腔也再通。

在一般情况下，经过上述步骤，骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构，达到完全愈合。

下面让我们看看成人常见骨折临床愈合时间参考表吧：

由于不同部位的骨折，其周围血供情况有所不同，医生们根据临床经验总结出了一般成人骨折部位愈合的花时间规律。

但是就像上文所说，骨折的愈合过程，存在着一系列的影响因素，所以一旦发生骨折，及时就医，听从医生建议，进行科学的治疗和康复方案是早日恢复的重要法宝。最后，耿医生衷心祝愿您及您的家人健康幸福！

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