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[科普中国]-尿酚红排泄试验(PSP)

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尿酚红排泄试验(PSP)是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。酚红(PSP)是一种对人体无害的染料,注入人体内后,绝大部分(94%)由近端肾小管上皮细胞主动排泄,从尿液排出,因此,测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率),可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。通过此项检查可以判断相应的病征。正常值

15min 0.25-0.51(0.53) 30min 0.13-0.24(0.17) 60min 0.09-0.17(0.12) 120min 0.03-0.10(0.06) 120min总量0.63-0.84(0.70)。

临床意义异常结果: 1.(1)慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等有明显肾小管损害时其排泄量明显降低,并同病变程度大致相符。 (2)急性肾炎时,由于主要病变在肾小球,故排泄量可大致正常。 2.酚红排泄试验亦可用于反映肾功能损害程度,如15分钟排泄量低于12%,2小时排出总量低于55%,又无肾外因素影响,则表示有肾功能不全。如2小时排出总量仅40%-55%,则为轻度肾功能损害;25%-39%的中度损害;11%-24%为重度损害;0%-10%为极严重的损害。 需要检查的人群: 尿液异常者。

注意事项不合宜人群: 一般无不适合人群。 检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。 检查时要求: (1)注射酚红时,需用结核菌素注射器,十分准确地吸出1ml,完全注入静脉内,切勿漏出; (2)试验前及试验中不能饮用茶、咖啡等利尿性饮料。不能服用酚酞、山道年、大黄等缓泻剂,因其遇碱可有颜色变化,亦不能用阿司匹林、保泰松、青霉素等药物,因该药与酚红有竞争性,能阻碍酚红自肾小管排出,导致酚红排泄量降低; (3)留尿必须准时,尿必须排尽,15分钟时尿量不应少于30ml,否则所得结果会偏低;留尿后应尽早进行比色,特别是醛性尿,应立即比色,以防退色。氢氧化钠不宜过多,否则亦会使结果不准确; (4)尿路必须通畅,不能有梗阻或膀胱潴留。

检查过程医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率),可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。检查时医生小心操作,以免出错。

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