[科普中国]-排石汤

排石汤主要由柴胡、黄芩、郁金、枳壳、姜黄、青皮、大黄(后下)、白芍、山楂、川楝子、金钱草组成；用水煎服，清热利湿，通淋排石，可治疗肝胆管结石，总胆管结石，胆囊结石，胆道术后残余结石，胆道泥沙样结石等。

介绍来源《古今名方》。

组成柴胡 黄芩 郁金 枳壳 姜黄 青皮 大黄(后下) 白芍各15克 山楂10克 川楝子12克 金钱草30克

用法水煎服。

功用清热利湿，通淋排石，

主治肝胆管结石，总胆管结石，胆囊结石，胆道术后残余结石，胆道泥沙样结石等。

按：原书云：用本方时可配合针灸，以提高疗效。即上午八时口服排石汤，九时电针右侧日月、期门两穴二小时，十时服50%硫酸镁30～50毫升。

加减腹痛重，加延胡索；呕吐，加竹茹、半夏；高烧感染，加金银花、蒲公英、连翘；湿热黄疸重，加茵陈、栀子、龙胆草。

【副作用】

有报道禁止服用排石汤的文献，因为柴胡内含有的皂苷能引起肾毒性损伤。

三金排石汤中医的治疗是辨证施治

应该帮助患者解决的问题是

1：控制肾盂、膀胱、尿道感染、

2：止痛，消除患者发病时症见肾绞痛、膀胱、生殖器、大腿内则、及同侧睾丸的疼痛。

3：排石，只有控制肾盂、膀胱、尿道感染、才有利于帮助排石。

临床中应用"三金排石汤"治疗肾结石，效果很好，

介绍如下，供大家临床中参考

**方药组成：**鸡内金30g，金钱草30g，海金沙（兑服）20g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石15g，车前子（包煎）15g，丹参10g，王不留行10g，赤芍10g，陈皮12g，枳壳10g，芒硝（冲服）10g，牛膝15g，甘草6g，虎杖30g，琥珀（研末兑服）3g。

**随症加减：**血尿加小蓟、生地；刺痛加元胡、三七粉；发热加双花、公英、黄柏；肾虚加枸杞子、山萸肉。此方每日1剂，水煎500ml左右，分2次服，服后大量饮温开水，并加强跳跃活动，6剂为1疗程，每服1疗程，休息3天。如未见结石排出，可继续服第2疗程。因为经常做些幅度大的运动对排石也好，一定要多喝水。

**方解：**该方具有清热利尿，通淋排石，兼行气软坚，活血化瘀的功效。其中鸡内金、金钱草、海金沙能通淋化石，其中金钱草可以增加输尿管动作电位，并有利尿效果，有利于推动输尿管结石下移，促进结石排出；篇蓄、瞿麦、滑石、车前子利尿通淋，虎杖，丹参、赤芍、王不留行能活血化瘀，陈皮、枳壳行气，芒硝泻下、'能化七十二石'，甘草缓急，琥珀活血散瘀、止血开窍、为利水祛浊之要药，配合牛膝引石下行。诸药合用，能增加排尿量，加快输尿管的蠕动频率，使结石排出。