[科普中国]-麻黄

麻黄，中药名。为中药中的发散风寒药，是麻黄科麻黄属植物，高20-40厘米；木质茎短或成匍匐状。 包括有三种麻黄属的植物：草麻黄、木贼麻黄与中麻黄，为草本状灌木，采用部位为草质茎，也是重要的药用植物。 生物碱含量丰富，是提取麻黄碱的主要资源。木质茎少，易加工提炼；由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收。因为麻黄的发汗力强，故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。

生理特性①草麻黄呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上 有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2(稀3)，锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓 部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。

②木贼麻黄较多分枝，直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2ram；裂片2(稀3)，上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

③中麻黄多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3mm，裂片3(稀2)，先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。 麻黄喜凉爽较干燥气候，耐严寒，对土壤要求不严格，砂质壤土、砂土、壤土均可生长，低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。1

产地1草麻黄分布于华北及吉林、辽宁、陕西、新疆、河南西北部等地。

2.乌贼麻黄分布于华北及陕西西部、甘肃、新疆等地。

3.中麻黄分布于华北、西北及辽宁、山东等地，以西北地区最为习见。1

入药部位麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。2

炮制方法①麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段；或洗净后稍润，切段，干燥。

②蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。

③麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。

④蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。1

性味辛、微苦，温。3

归经肺经、膀胱经。3

功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。3

主治风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。1

相关配伍一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。

二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

三麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。

四与石膏配伍，辛凉宣泄，清肺平喘。1

用法用量2～10g。3

使用注意体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。麻黄发寒力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗，喘咳肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。而且，麻黄兴奋中枢神经，多汗、失眠者慎用麻黄。1

相关论述①《汤液本草》：“夫麻黄治卫实上药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫(为气)，心主荣(为血)，敌麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。”

②本草经疏》：“麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。”

③《本草通玄》：“麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。”

④《药品化义》：“麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉瞩，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，波时寒变为温病，量力减用，人六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤膜开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分人双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用人三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。剖疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表情肺，大有功效。”

⑤《本草正义》：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝井行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗，亦且无取平得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。”

⑥《本经》：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。”

⑦《别录》：“主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。”

⑧《药性论》：“治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”

⑨《滇南本草》：“治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。”

⑩《纲目》：“散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。”1

麻黄的药材故事有位老中医，无儿无女，收了一个小徒弟，很是喜爱，想把平身所学和临床经验传授给他。谁想，这个徒弟很是狂妄，又不用心学习，一知半解，自以为是。才学了点皮毛，认为自己都会了。就瞧不起老师，甚至收的诊金和卖药的钱，也不交给老师，自己偷偷花掉，老师伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户去吧。”
徒弟倒满不在乎：“行啊！”
老师还是不放心，叮嘱他说：“有一种药用时要分辨清楚，切不可随便开给人吃”。
“什么药？”
“无叶草。”
“怎么啦？”
“这种药的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”
“记住了”。
“你背一遍”。
徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。
从此，师徒分手，各自行医卖药。徒弟自立门户后，没有老师在跟前管教着胆子更大了，虽说医术不怎么样，却什么病都敢治。没几天，就让他用无叶草医死了一个。死者家属哪肯善罢干休，当时就抓住他去衙门见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”
徒弟只好说出老师的名字。县官命人把老师找来，说：“你是怎么教的？让他把人给医死了！”
老师说：“小人无罪”。
“怎么能说你无罪？”
“关于‘无叶草’，我清清楚楚地教过他几句口诀”。
县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听”。
徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人”。
县官又问：“病人有汗无汗”。
徒弟答道：“浑身出虚汗”。
“你用的什么药？”
“‘无叶草’的茎”。
县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。老师没事，当堂释放。
徒弟在狱中过了三年，这才知道医道深奥，后悔不该自以为是，这才变得老实了。他找判老师认了错，表示痛改前非。老师见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。
因为这种药草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来，又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。