[科普中国]-牛皮癣

牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，剥去鳞屑有明显的出血点。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。疾病简介

牛皮癣又叫做银屑病，是一种常见的慢性、顽固、易复发的皮肤顽疾，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，银白色鳞屑剥脱后会有出血点。好发于头皮、四肢伸侧及背部。牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。

最早此病是由干癣等命名，但是干癣等名称已不通用，长期以来，一直被称为牛皮癣，但症状不像癣，也不是真菌所致的癣病，病名又易和中医所称的癣混淆，因而一般改称为牛皮癣。

牛皮癣的病名。是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之癣病。见《世医得效方》卷十九，因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名牛皮癣。

使用牛皮癣一词来概括该病名称是十分不科学的，因为牛皮癣其实并不是癣，所谓癣医学上是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，而牛皮癣则不是由真菌感染引起的，医学上将其称为银屑病。它的发病原因很复杂，用抗真菌药物进行治疗往往无效。因此，不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免浪费钱财，加重病情。由于银屑病皮损上覆盖有银白色的鳞屑，并在白色鳞屑剥脱后会有出血点。很有特征性，故西医称其为银屑病，是十分适宜的。出于对患者的尊重态度的，也应该提倡使用银屑病一词。

临床分型根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占99%以上，其他类型多由寻常型银屑病外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。

寻常型银屑病皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。

红皮病型银屑病是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。

脓疱型银屑病脓疱型银屑病科分泛发性及局限性。

1．泛发性脓疱型银屑病常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状，出现寒战和高热，呈弛张热型。患者可有沟状舌、指、趾甲可肥厚浑浊。一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。2．局限性脓疱型银屑病皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。甲常受累，可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓等。

关节病型银屑病很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、痒、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。

又称肢端脓疱病、脓疱性肢端皮炎、匐行性皮炎、Hallopeau顽固性皮炎，为一种罕见的慢性复发性无菌性脓疱病，好发于指（趾）部，常在外伤后发病。好发于中年，两性发病率无差别。多从手指的甲周起病，偶尔先发于足趾，常先有外伤感染，似甲沟炎，以后出现多数小脓疱或水疱，破溃、糜烂、结痂。痂脱后遗红斑，随即又发新脓疱，可融合成脓湖，如此反复发作，并渐扩展至全指（趾）及手、足背，有轻度瘙痒、灼痛，发展缓慢，迁延多年，可引起甲萎缩脱落，指（趾）骨吸收，手足畸形。舌颊黏膜亦可累及，出现红斑、糜烂，或有地图舌。少数发展为泛发型，四肢、躯干出现红斑、小脓疱，伴高热、畏寒、关节痛等全身症状，可因继发感染、全身衰竭而死亡。

掌跎脓疱病包括掌跎脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。对于掌跖银屑病的首发症状如果处理得当可自愈，但若处理不当或接触一些易引发手部皮肤病变的物质，如某些洗衣粉、洗涤剂、某些化学试剂和药物等，就会促使皮损不断加重或不断反复发作，从而失去自愈力，此时的皮损呈现得越来越典型：手掌、脚掌皮肤潮红、肿胀、皮下深层此起彼伏地出脓点，脓点不断增大、不断突向表皮，最后突破表皮流出脓液，随后此处皮肤干燥、皲裂。

发病原因牛皮癣是不传染的，但是牛皮癣发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调，环境等有关。

诱发牛皮癣的原因主要诱发原因有以下几种：

工作环境诱发牛皮癣的因素有很多，因工作环境诱发牛皮癣的患者也不在少数，可能有人要问了，都是同一个工作环境，为什么有的人就没有得。而偏偏是我呢。这是因为人与人之间有很大的个体差异，同样是在同一个工作环境下工作，有的人得病，有的人就没有皮肤上的问题，是牛皮癣内因和外因共同作用，外在因素激发内在因素而发的病。所以治疗牛皮癣不能单一的只治疗表面症状，而忽视了内部的调理。

一、气体污染物

室内环境污染还有一大部分来源于我们日常的烹调、吸烟、家居装饰等。厨房在煮饭时所产生的一氧化碳、氮氧化物及强致癌物。家居装饰所以产生的污染主要有甲醛、苯、醚酯类，三氯乙烯、丙烯腈等挥发性有机物。以上污染都有可能会导致牛皮癣的发病与复发。

二、污染、潮湿

从事工矿、金属等污染性较强的工作者，他们患有牛皮癣的发病率比从事一般工作的人要高，而长时间身处潮湿的环境也是诱发疾病的主要因素之一。

三、不良情绪的刺激

牛皮癣患者要避免受到外界的不良刺激，修身养性，提高心理应激能力，家人和社会也要为他们营造一个宽松的生活环境。

四、微生物污染

我们有一半以上的时间是在室内度过的，而室内最常见的污染包括细菌、病毒、尘螨等，室内潮湿的地方容易滋生真菌，从而造成室内的空气污染，因为这些真菌会在空气中散发臭气，影响牛皮癣患者呼吸道的健康。

研究表明，吸烟也是引发和加重牛皮癣的主要原因之一，居室内的一支香烟所污染比马路上一辆汽车所造成的污染危害还要大。所以说牛皮癣要杜绝吸烟，而家属也尽量不要在他们面前吸烟，二手烟同样会给牛皮癣患者的健康带来危害。

受潮着凉受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。

预防感染局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程。扁桃体反复发炎，与牛皮癣发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术，这一点对青少年患者尤为重要。

精神因素日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒、发热、扁桃体发炎免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致牛皮癣发病和复发过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首，在中国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间。

过敏因素皮肤过敏是诱发牛皮癣的主要原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑症状，今后应尽量避免接触，比如某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。

内源性刺激牛皮癣的内源性刺激可能是自身抗体和对抗原有细胞毒活性的细胞因子、病毒和细菌所产生的毒素、组织中某些代谢物质应激引起的多种生物活性物质等，这些物质参与cAMP有关的细胞调节或作用于神经和内分泌系统，引起角质形成细胞有丝分裂速度的加快及同步化调节的异常、微循环障碍、cAMP与前列腺索比例失衡等。如趋化因子可以通过趋化炎症细胞至皮肤，促使角质形成细胞高度增殖，血管内皮细胞生长因子特异性促血管生成，激活的T淋巴细胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等，从而出现牛皮癣的临床表现和具有特征性的病理改变。

在牛皮癣的皮损中还有免疫球蛋白、补体、抗IsA因子、抗角蛋白抗体及角化不全细胞核中有抗体等，这些免疫异常因子造成T淋巴细胞的周期分裂性损伤和T淋巴细胞数量明显减少，如对刀豆球蛋白的刺激反应性下降，而对植物血凝素和商陆有丝分裂因子却反应正常，这种现象支持T细胞亚群存在缺陷。从而使机体的非特异性免疫功能下降和角质形成细胞的有丝分裂速度加快。周期性T细胞缺陷取决于遗传和外界致病因素的作用，外界不良刺激如链球菌的超抗原、外伤、负性生活危机引起的应激等，可引起周期性T淋巴细胞功能缺陷，而诱发牛皮癣，也进一步证实了外界不良因素的刺激通过原先体内潜在的生理缺陷和内源性刺激表达出来，而发生牛皮癣的病理改变。

疾病症状1．牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

2．此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

3．皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指（趾）甲和黏膜亦可被侵。

4．牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病牛皮癣；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初期为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。

5．牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。牛皮癣是癣病中最难治的，治疗对产品的选择也是比较重要的，西药激素类产品不建议使用，最好选择外用中药：靓肤膏治疗。

6．牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。

初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些病人的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。

常见的寻常银屑病可以迅速发展（急性进行期），或是长期没有多大变化（静止期），或是症状逐渐消失（退行期）。一般说，发展较快的急性损害的炎症较重，颜色红、鳞屑少、分布广、较分散、损害小而常呈点：淡或滴状，有较强的痒觉或灼热感。

检查化验1、皮突整齐延长和下部增厚。

2、真皮乳头延长及水肿。

3、颗粒层消失。

4、角化不全。

5、MUNRO微脓肿。

6、免疫检查。

疾病认识对于银屑病，我们必须了解以下几点：

1．本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法。

2．本病不传染，即使是重症患者。

3．治疗同时须解除患者思想顾虑，避免可能的诱因，忌食刺激性食物，避免激发性疗法，禁搔抓。

4．对银屑病适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发。

5．一般无内脏损害，愈后良好。

6．由于需要禁食某些食物，患者需调整增加其他食物，防止营养不良。

7．牛皮癣病变虽颜色发红、皮肤增厚、病程较长，是一种慢性炎症性皮肤病。但是，牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子，如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。现代医学检验手段已达相当高水平，但至今仍未能证明牛皮癣有传染性致病因子。临床实践中观察牛皮癣也不存在传染的问题，种种迹象都表明，牛皮癣是不传染的。

诊断鉴别寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层血管扩张充血更明显，与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿，但角化不全及表皮突延伸不明显。

主要根据典型临床表现进行诊断，组织病理具有一定的诊断价值。

本病应与下列疾病进行鉴别：

1.脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。

2.头癣与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

3.二期梅毒疹有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

4.扁平苔藓皮损为散在性多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑块，黏膜常受累，病程慢性。

5.慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出、边界欠清，病变多在四肢屈侧。

6.皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹，色紫褐，质较硬，密集成群，角化粗糙。

疾病治疗中医疗法中医认为，情志内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠，还可以使用靓肤膏治疗。

中医把人体看成一个不可分割的整体，每个器官、组织之间都是联在一起的，一荣俱荣，一损俱损。比如“五行五脏”认为，人体器官最重要的就是五脏，任何疾病的产生都与五脏功能下降有直接或间接的关系。而五行学说把五种内脏的关系做了联想界定。任何一个内脏都通过相生相克与其他器官联系起来。中医治疗牛皮癣的过程中，普遍方法是调理五脏六腑的功能，治疗的不是患者皮损的本身而是病变的发源地，扶正固本首先要清源，内调外养是治病的方法。目前常用外用清.肤膏，其有效成分能彻底杀灭真菌，而且可有效渗透到深层皮肤。

口服纯中药制剂（治疗效果见效较西医稍慢，但治愈后不易复发且价格较为低廉）以下是几个中药治疗牛皮癣的配方，仅供大家参考。治疗期间忌食辛辣刺激性食物。

治疗牛皮癣的中药配方一：血热型配方。

血热型牛皮癣患者多见于进行期，发病急，有点滴状红斑丘疹，新疹不断出现，旧疹不断扩大，炎症侵润明显，肤屑由少到多，痒，抓破后有皮损。

中药配方药：浦公英、紫英、丹皮、赤芍、麦冬、黄连、土茯苓、生地等。

治疗牛皮癣的中药配方二：脓疱型配方。

脓包型牛皮癣患者常发于进行期，有湿毒内蕴而郁结于血分。病程稍长，皮疹鲜红，皮损处有密布的针头或粟米大的脓包，有鳞屑、脓包1-2周后干燥结痂。

中药配方药：黄连、黄柏、浦公英、地丁、虎杖、银花、连翘、土茯苓、野菊花等。

治疗牛皮癣的中药配方三：血瘀型配方

血瘀型牛皮癣患者多见于静止期，病程较长。皮疹为斑块状、色暗红、鳞屑较厚，成银白色，多发于女性及关节部，很少有新疹发生，但顽固难治，部分患者瘙痒明显。

中药配方药：桃仁、丹参、红花、生地、丹皮、薏米、土茯苓、川牛膝、黄柏、虎杖。

治疗牛皮癣的中药配方四：血燥型配方。

血燥型牛皮癣患者多见于消退期，病程较久的患者，红斑块呈弥漫扩散、上有多量的糖砒样或大片鳞屑不断脱落、甚痒。

中药配方药：当归、生地、白芍、麦冬、芦根、首乌、白癣皮等。

偏方五：

选用药材：生槐花、白茅根、大生地、鸡血藤各30克，紫草根、赤芍、丹参各15克。

适用：症见全身泛发红色皮疹，发展迅速，新生皮疹不断出现，上覆较多白色牛皮癣，瘙痒明显，伴心烦口干，尿赤便燥，舌红苔薄白或薄，脉弦滑或数。

偏方六：

选材：生地、元参、丹参各30克，麻子仁、山豆根、参各10克。

适用：症见皮损干燥或见皲裂，皮损基底黯或暗紫，层层脱屑，瘙痒较重，大便于秘，舌暗淡，脉弦细。

偏方七：

选材：生地30克，当归、赤芍、连翘、葫术各15克，土茯苓15克，地丁、元参、丹参、白鲜皮各20克。

适用：水煎服，每日1剂，早晚饭后半小时各温服。

纯中药洗浴及外敷治疗（治疗效果一般，但一般无副作用，常用做牛皮癣的辅助治疗）。

附民间方两个仅供参考。

[大蒜醋方]：

药材：大蒜瓣、醋适量。

制法：先将大蒜捣烂，用消毒纱布包好后浸醋片刻，备用。

功用：养血祛风，散瘀解毒。适用于血虚风燥性牛皮癣。症见剧痒，夜间尤甚;皮损渐成苔癣样变，表面脱屑，间有抓痕结痂；舌质淡红，舌苔薄而白；脉细无力。

用法：取出消毒纱布包擦洗患处，每日2次，每次10-20分钟，连用7天可见效。

[透骨草红花方]：

药材：透骨草30克、红花15克、苦参30克、雄黄15克、明矾15克。

制法：以上5味加水3000克，煮取药液2500克，待温备用。

功用：活血通络，软坚润肤止痒。适用于牛皮癣、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等。

用法：用小毛巾蘸药液反复温洗患部，每日3-4次，每次15分钟。

以上两种都是效果不错的药方，患者不妨试试。但是有一些事项需要特别注意，药液洗浴要防止烫伤，但温度过低影响药物有效成分的穿透性，效果差，皮损痊愈后应进行巩固治疗，治疗期间忌食辛辣刺激性食物。

西医治疗西医治疗牛皮癣在临床也取得了一定的疗效，也有不少患者为减轻病痛的折磨，快速的看到治疗的效果而选择西医。由于西医治疗的出发点主要是从皮肤的表面上消除症状，避免病情加重或者恶化，很多时候是无法根治的，相对而言副作用较大。

目前西医的治疗方法大体有以下几种：

1、类固醇激素法。皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快，但停药易复发，长期使用副作用增多。（见效快但长期使用会产生耐药性且无法根治牛皮癣）。

2、抑制DNA类药物。这些药物常用的有：氟脲嘧啶制剂、1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸、氨甲蝶呤制剂、乙双吗啉制剂、蒽林。（副作用大且无法根治）。

3、光线疗法(UVB)。有家庭光线疗法和光化学疗法。是在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的牛皮癣皮损。（副作用较小但无法根治）

4、抗肿瘤药物。由于牛皮癣的病理变化是表皮细胞增殖，所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物。（有副作用且相关药物价格昂贵，停药后病情有较多复发）。

5、免疫制剂。有免疫抑制剂和增强免疫力制剂。（一般无副作用，但相关药物价格非常昂贵，停药后病情较易复发，患者可依据自己的经济实力量力而行）。

6、干扰素治疗。牛皮癣患者有多种免疫异常，因而可采用免疫调节疗法。（有较小副作用，相关药物价格昂贵，停药后病情有较多复发）。

7、维生素。维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯、维生素K4、骨化三醇与钙泊三醇及维生素C治疗。（有些维生素不适合孕妇和高血压患者，要慎用。治愈后有较小复发性）。

物理疗法牛皮癣病症由于病因不明确，因此在治疗牛皮癣的选择时应注意方法，无论是中医治疗还是西医治疗，都对身体有着不成程度的影响，如今医学领域上有了更新的突破，在治疗牛皮癣的又一治疗方法：物理疗法。

物理疗法分为：

温泉水治疗：温泉浴治疗牛皮癣的治愈率大概是40%左右，总有效率达到85%。温泉中都含有硫这种矿物质，其有很强的抑菌、降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用。另外，温泉浴可去除鳞屑，且能改善全身的循环状态及新陈代谢过程。且所含的大量微量元素也可补充皮肤中所缺的微量元素，来加快问题皮肤的恢复。

温泉加松膏：松糕的成分是凡士林加松馏油，松膏的历史非常悠久,有杀菌、收敛、止痒与软化角质等作用，用于慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣等。温泉加松糕更是在治疗牛皮癣上有一定的效果的，很多的治疗牛皮癣的机构都在使用这种方法。

温泉加煤焦油：煤焦油制剂作为角化促成剂目前仍是治疗牛皮癣的外用药中很好的药物。其主要作用是通过抑制表皮细胞过度增生，使异常分化细胞趋于正常，促进正常表皮角化形成的作用来达到治疗牛皮癣的目的。但是要取得效果需要花费的时间很长，所以煤焦油与温泉水的结合可以加快牛皮癣的临床治愈。

泡海水：海水中各种元素都以一定的物理化学形态存在，与人体的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、钾、钙、镁、硫等元素及矿物催化剂，能够改善新陈代谢，协调内分泌器官的活动。海水中还含有大量生物刺激剂，可以促进内分泌腺的活动。人体与海水接触时，身体表面产生的负离子能够起到镇静、止痛的作用。此外，海水还可以消除疲惫，可以有效帮助牛皮癣患者提高免疫力。

日光浴：阳光浴也叫日光浴，就是在户外晒太阳，阳光浴是一种治疗牛皮癣的自然疗法，多晒阳光浴有助于牛皮癣的治疗，阳光可以辅助牛皮癣的治疗，阳光不但可以给牛皮癣患者温暖，可以杀灭细菌、病毒。此外，它还能帮助身体吸收钙质。如果没有维生素D，尽管食物中钙质丰富，依然不能吸收,维生素D在皮肤内受到太阳紫外线照射时，便可转变为维生素D2。只要牛皮癣患者身体充分接受阳光照射，即可满足身体对维生素D的需要。

烤电：烤电是利用高频率电流的作用使人内部受热达到治疗的目的。烤电治疗牛皮癣的方法是在一个水槽里插上电极，接通0.1毫安培、10—100赫兹的低频电流。患者将受损部位浸在带电的水槽内，每天2次，每次6分钟。患者在治疗期间除皮肤表面微感发痒、发麻外，没有其他不良症状。烤电治疗牛皮癣是一种缓解牛皮癣表面皮损症状的一种治疗方法，它并不适合所有的牛皮癣患者，而且烤电治疗牛皮癣的效果是缓解牛皮癣症状，并不能从根本上摆脱牛皮癣的困扰。

治疗误区1.滥用激素类药物，在治疗牛皮癣的药物中多为一些皮质激素类药物，具有免疫抑制与抗炎的作用，效果明显，但是一旦停药后即可复发，并产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”，使病情反反复复，并逐渐加重。许多游医、庸医把激素掺入所谓的祖传秘方内，或称“一针根治牛皮癣”因此，当患者在求治时，应保持清醒头脑，谨防上当受骗。所以对于牛皮癣患者来讲应该警惕牛皮癣的误区。

2.盲目试药，现代治疗牛皮癣的药物之多，这就会导致牛皮癣患者在选药之时会出现不慎，要知道牛皮癣患者谨慎购药尤为重要，经常有患者说花费数千元买的药物，要么毫无疗效，要么身体发胖、面部肿胀。要知道无效是因为没有对症，没有按牛皮癣的不同类型、病期进行有区别用药，发胖、浮肿是由于这些药中含有激素成分。所以对于牛皮癣患者来讲应该警惕牛皮癣的误区。

3.认为牛皮癣能够根治，牛皮癣属于皮肤科的疑难杂症，所以该病尚无科学治疗的方法，目前国际上尚处于研究探索阶段，因此，根治一说缺乏科学性。所以对于牛皮癣患者来讲应该警惕牛皮癣的误区。

发病率据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，中国银屑病患者已经达到458万人。美国近年来的调查，其发病率为2.6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，专家一致认为“中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。

病理生理少数病人有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红脱屑而呈红皮症。

牛皮癣可发生于任何部位，特别常见于经常遭受外压摩擦的部位如肘膝背侧、四肢伸侧、骶骨部位附近及头皮等处，两侧往往多多少少地对称。

表皮的角质层细胞不能完全成熟，成为角化不全的细胞，细胞束之间有充着空气的间隙。临床上所见鳞屑为银白色云母状，就是由于含空气的角化不全角质层折射光线的缘故。在角化不全角质层内或其下方。常可见到细胞已被破坏的嗜中性粒细胞群。这些成群的白细胞同一些变性的表皮细胞混住一起，成为微小脓肿，称为门罗微脓肿，是牛皮癣病理特征之一，但门罗微脓肿也可出现于脂溢性皮炎、连续性肢端皮炎、脓性卡他角化病。

在角化不全的细胞下方，颗粒层细胞很少，或是完全消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些零散的形体不完整的白细胞，表皮突因水肿而延长，长度皆差不多。

在真皮内，浅层的血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。尤其特殊的，乳头的顶端水肿及胀大而成杵状，深深地嵌入表皮层而接近皮肤表面的角质层，因此，在临床上，将鳞屑剥离时，很容易将乳头露出，并易损伤乳头的血管而引起出血小，疱性银屑病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病的组织变化相同，皆有海绵状科戈介（Kogoj）微脓肿。由于水肿的表皮细胞破裂，细胞壁连成海绵状，真皮的中性粒细胞游走到海绵状疱腔内，成为海绵状脓肿，也就是科戈介微脓肿，容易出现于表皮的上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时，且成为较大的门罗脓肿。其他变化如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等变化和寻常牛皮癣的组织变化基本相似。有的嗜中性粒细胞侵入表皮内。

疾病危害牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身心健康都有直接影响。

牛皮癣病的主因活性氧，是肌体代谢的有害产物，渗杂在血液细胞间质中，导致肌体内环境污染，血液纯质的改变。出现血热、血燥、血瘀、蕴积滞阻过多导致瘟毒发于肌肤。长年反复发作，病程迁延日久耗血伤精，肌肤失养，枯燥瘙痒，伤神失眠，摧残身体。

牛皮癣的诱因多为精神因素，由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。

护理常识牛皮癣治愈后，患者的皮肤一般会留下比较深的色印。用姜片摩擦，用手按摩、用维生素C、E涂抹患处都有可缓解的作用。

冬天时的护理在冬季，牛皮癣患者应注意预防感冒，扁桃体炎等等，冬季是感冒流行的季节，人们稍稍受到寒冷侵袭就会发生轻度感冒，而当牛皮癣患者发生感冒时，应及时治疗，用药，不要认为感冒没有什么，过两天就好了，冬季，天气寒冷，若患者没有得到适当的治疗，用药，那么，不仅会加重感冒，还会引发牛皮癣复发。

在冬季，牛皮癣患者应注重巩固治疗与预防工作，冬季是牛皮癣的发病季节，与是其他疾病的发病季节，牛皮癣患者一定要注意任何中引发牛皮癣的原因，冬季过于寒冷，患者们应多做运动，在天气不太冷的时候，可出门活却下筋骨，牛皮癣患者应当适当参加一些体育锻炼，不仅能增强身体素质，还能加强身体的抵抗能力。

蜂蜜一、古代医学介绍了一副最佳饮食良方：“朝朝盐水，晚晚蜜汤”，即白天喝点盐水，晚上则喝点蜜水，这既是补充人体水分的好方法，又是秋季养生、抗拒衰老的饮食良方，同时还可以防止因秋燥而引起的咳嗽、便秘等症，有丰富经验的牛皮癣患者知道需要适当的吃一些蜂蜜。

二、蜂蜜之所以会对牛皮癣患者的病有好处，也是因为它固有的营养价值，其主要的两种成分就是葡萄糖和果糖，两者的含量达70%，此外，还含有蛋白质、氨基酸、维生素A、维生素C、维生素D等。蜂蜜具有强健体魄、提高智力、增加血红蛋白、改善心肌功能等作用。《本草纲目》记载：“蜂蜜有五功：清热、补中、解毒、润燥、止痛。”现代医学也证明，蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等均有疗效。所以，牛皮癣患者在秋天的时候吃蜂蜜对病情的治疗是会有很大的帮助的。

三、若是牛皮癣患者觉得光吃蜂蜜吃不下去，也可以加上雪梨，蜂蜜加上雪梨就可以制作出蜂蜜雪梨水了，取雪梨1-2个，削皮去核切块，放入炖盅内，加少许冻开水，置锅内用文火隔水炖约1小时，取出待凉后加入2勺左右的蜂蜜搅匀即可喝水吃梨肉，可达到润肺润燥的功效;缓解秋燥引起的口干、口渴、咽干等症。蜂蜜加牛奶也是很不错的饮品，对牛皮癣患者的产后血虚、肠燥便秘、面色萎黄、皮肤不润等症有很明显的效果，牛皮癣患者的皮损现象可能就会在吃了蜂蜜之后有很大的改善。

疾病食疗饮食注意

1、牛皮癣患者膳食要常吃豆类或其制品及奶类制品。

豆类食品含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。牛皮癣患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不仅可以补充以上营养，而且防止食用过多肉类给身体带来的不利影响。

2、鱼、禽、蛋、瘦肉应适量。

鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物含有丰富的优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。鱼类所含的不饱和脂肪酸，可以降低血脂及防止血栓形成。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。

值得注意的是牛皮癣患者尽量避免羊肉、牛肉、深水海产品，这些容易诱发牛皮癣的发物。

3、牛皮癣患者膳食以清淡为宜。

牛皮癣患者膳食中的十大平衡：

1).主食与副食平衡。

2).酸性食物与碱性食物的平衡。

3).杂粮与精粮的平衡。

4).荤与素的平衡。

5).饥与饱的平衡。

6).寒与热的平衡。

7).干与稀的平衡。

8).摄入与排出的平衡。

9).动与静的平衡。

10).情绪与食欲平衡。

4、谷类为主，多样搭配。

1)、谷类食物是中国传统膳食的主体，不过，牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高，对牛皮癣的预防不利。所以，牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。

2)、此外，牛皮癣患者要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。

5、多吃蔬菜、水果和薯类

1)、多吃蔬菜、水果和薯类食物，在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少癌症发生等方面，起着十分重要的作用。

2)、蔬菜的种类繁多，营养价值营很高，含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等。

3)、水果含有丰富的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶。红黄色水果也富含维生素C和胡萝卜素，如鲜枣、柑橘、柿子和杏等。

4)、薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质，但近年来牛皮癣患者吃薯类较少，应当多吃些薯类，补充这方面营养。

注意事项日常生活注意事项牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意：

1．3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。

2．溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。对于此条扁桃体摘除，应该慎重。

3．消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。

4．居住条件要干爽、通风、便于洗浴。

5．需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。

6．避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损。

7．避风寒，防止上呼吸道感染。

8．宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。

9．饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。

10．注意饮食卫生，预防肠炎等疾病发生。

11．脓疱型患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。

12．在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

13．内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。

14、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

15．清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

16．银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。

17．夏天，可以多让患处受阳光照射，但不能太强烈，容易灼伤皮肤。（借鉴紫外线治疗，因为太阳光，含有少量紫外线，对病状有好处。）

冬季病加重的因素牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。发病的主要的原因有一下几点：

一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。

二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。

三、缺乏锻炼。天气寒冷，牛皮癣患者的户外运动也会相对减少，房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。

四、出汗少。冬季天气寒冷，牛皮癣患者出汗较少，毛孔容易收缩堵塞，而且洗澡的次数也比夏季要少，体内的有害物质不能得到有效的清除，这也是疾病复发的原因之一。

五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒，或是喜欢吃一些辛辣的食物，有的患者比较敏感，这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。

牛皮癣洗澡注意事项**（1）牛皮癣病人注意水温和环境温度**

水温太高（40℃以上）会刺激皮损，以致产生不利影响；水温过低（34℃以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些；而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。

（2）牛皮癣病人注意洗澡次数和洗澡持续时间

在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

（3）牛皮癣病人洗澡的方式

应以淋浴为宜，并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。

（4）牛皮癣病人特殊情况下的洗澡

泛发性脓疱型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病（如心脏病、高血压）者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。