[科普中国]-腿风

病因

本病确切病因尚不清楚,但某些慢性消耗性疾病,神经衰弱,营养不良,长期应用某些药物者易患此病.处理方法以病因治疗为主.西医对此病尚无特效疗法,中药,针灸,按摩治疗有效.中药治法常以柔肝,养血,祛风,安神等法.只要治法得当,本病是完全可以治愈的。

症状1.主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。常为两侧性，亦可一侧明显，偶可波及上肢。活动患肢、改换体位或行走时可使症状减轻，停止活动后又可出现，常迫使患者不停地活动下肢，室内徘徊走动或捶打患部而影响睡眠。病程可长达数年。2.除少数病例有贫血外，查体及实验室检查多无阳性所见。3.应与腓肠肌痉挛、增生性脊柱炎、血管闭塞性疾病等相鉴别。

西医治疗1.病因明确者应行病因治疗。2.轻症者给予适当按摩或活动下肢即可消除症状，或给予镇静剂。3.药物治疗①罂粟碱15～30mg,3次/日。②硝基甘油，0.5～1mg，发作时舌下含化。③硝基甘油贴膏（含0.1mg），贴足三里、悬钟等穴处。④654-210mg,肌注或口服。⑤潘生丁25mg～50mg，3次/日.⑥706代血浆250～500ml，静滴，1次/日。⑦氯硝安定1～3mg,3次/日。⑧卡马西平0.1g,3次/日。⑨左旋多巴100～200mg,1次/睡前。4.封闭治疗用1%普鲁卡因20ml作骶管或腰交感神经节阻滞，1次/2日。连续7～10次。

中医治疗黄芪桂枝五物汤加减。处方:黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。不安腿综合征的发病机制尚不完全清楚，目前多数学者认为与神经递质代谢发生障碍有关。西药治疗多采用D2受体拮抗剂培高利特、溴隐停等药治疗，但均有一定的副作用，且疗效尚不确切。中医认为此病属“血痹”范畴，病机为营卫气血虚弱，阳气不足，阴血涩滞。黄芪桂枝五物汤为治血痹专方，方中黄芪合当归益气养血，当归合鸡血藤养血活血、祛瘀通络，桂枝与白芍、生姜配大枣均能调和营卫，桂枝伍生姜可温阳行痹，因阳气不足，易感湿邪，故佐伸筋草除湿宣痹，夜交藤与柏子仁养血宁心安神，诸药合用，共奏益气养血，调和营卫，温阳行痹，宁心安神之效。此方用于本病，确为切中病机，故收效显著。

其他治疗治疗：一般的镇静，安眠类药物如安定、硝基安定、氯硝安定下午6时服0.5mg，睡前服0.5mg必要时加大剂量，并中医中药治疗，可获较好疗效。长期充分透析或成功肾移植使本症好转。

预防1.避免精神紧张并戒烟限酒情绪紧张、激动、焦虑、抑郁、生闷气、生活无规律、过度劳累、大量吸烟和饮酒，可影响血脂代谢，促发动脉硬化形成。 2.坚持体育锻炼如散步、慢跑、打太极拳、健身操等，可促进血液循环，加速体内脂肪代谢，有利于控制体重增长，降低血脂水平。 3、合理饮食适当节制饮食，以免身体超重，血脂增高；避免多吃富含胆固醇（肥肉和动物内脏）和高糖食物；应多吃高纤维素食物（粗杂粮）、绿叶蔬菜和水果。 4、进行血管舒缩运动方法是长年坚持冷热水交替擦澡或冷热水交替入浴（即先用冷水擦澡或入浴，然后再用热水擦澡或入浴），使血管发生舒缩运动，可防止或仍推迟动脉硬化。 5、服降脂药如血脂过高，可在医生指导下，服降脂药物。 6、中医中药治疗中医认为，高脂血症的本质是“本虚标实”，治则为补虚利湿、活血化瘀，可辨证施治。