[科普中国]-扁桃体结石

多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。

病因年龄因素、细菌感染及药物因素。

**1.细菌感染：**食物残渣容易导致细菌，在细菌的作用下，它们会慢慢腐烂、变硬，形成结石。

2.药物因素：高血压药物、止痛药和抗抑郁药物等处方药，也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块残留在扁桃体的凹陷处时，就会形成扁桃体结石。

**3.年龄：**成人扁桃体更大，扁桃体表面凸凹不平。随着扁桃体生长，这些“坑洼”会变得更大，使食物更容易残留在里面形成结石。

临床表现常见的表现为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等。

1.若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口困难等。

2.扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。

3.扁桃体上出现小白斑，不过有时这些小白斑是看不到的；吞咽困难或伴有疼痛。

检查**1.探针探查：**常触及有沙沙声的硬物，如扁桃体或舌腭弓处有肉芽或流脓窦道。

**2.手指扪诊：**深部的结石易查出。

**3.X线检查：**可发现有结石。

**4.组织切片：**在扁桃体组织切除术中发现结石。

治疗**1.小结石：**可用刮匙或钳子取出，个别的可用负压吸引取出。

**2.大结石：**在表面麻醉下切开黏膜取出，但需要防止坠入呼吸道。

**3.局部治疗：**若因结石刺激引起周围炎症可以用消炎药物局部治疗，如含漱液消除扁桃体结石。或者用敷贴将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。

**4.切除术：**对于顽固性扁桃体结石，保守治疗效果不佳的，可以考虑行扁桃体切除术，以消除咽部不适及口臭。

预防1.注意适当休息，避免过度劳累，劳逸结合，休息好，有利于疲劳的恢复；加强运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2.注意清淡饮食，防止感冒，建议一定要禁烟、酒，平常多喝水，注意保养。