扁桃体周围脓肿切开引流术适用于扁桃体周围脓肿,有前上、后上两种类型。一般在扁桃体周围炎5~6天后脓肿成熟时,可行切开引流术。
麻醉方式局部浸润麻醉,儿童可行全身麻醉。
术前准备1.因高热和进食困难而全身虚弱或有脱水、电解质平衡失调者,应先静脉输入足量抗生素和补液后再切开引流。
2.需行脓肿期扁桃体切除者,这是最彻底的引流和防止复发,但必须先用足量抗生素控制体温和全身情况,能张口便于手术。
适应证适用于扁桃体周围脓肿成熟者。
禁忌证扁桃体周围脓肿未成熟者。
手术大致步骤1.前上型脓肿
(1)部位选择为脓肿最突出点,也可从悬雍垂根部做水平线,舌腭弓前缘做垂线,二线相交点略偏后上处。先以上颌窦穿刺针斜面向外侧刺入,抽脓。
(2)于穿刺点斜行切开黏膜及黏膜下组织,切口0.5~1cm,放出脓液。
2.后上型脓肿
穿刺及切口部位选择在扁桃体上级与咽腭弓之间最为红肿膨隆出,方法同上。
注意事项勿盲目向深面操作伤及颈外动脉。
术后护理1.静脉滴注抗生素。
2.每日止血钳扩开切口排脓至无脓为止。
3.以含抗菌消毒成分的漱口水漱口。