[科普中国]-肛瘘挂线手术

肛瘘挂线手术是人们用于治疗肛瘘病症的一种手术方法。肛瘘，是肛肠疾病的三大常见病种之一，是由肛门直肠周围脓肿引起、脓肿破溃流脓逐渐形成的纤维化瘘管，发病初期即是肛周脓肿。

肛瘘发病率高，多发病于青壮年男性，但其他年龄及女性也可发病。对于肛瘘，患者要怎么治疗上大多采用挂线法。

概述肛瘘挂线手术后注意事项尤为重要，因为除手术之外，肛瘘挂线手术后的换药及护理对肛瘘的治疗和术后的恢复也至关重要。因此要求肛瘘患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛瘘术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。

挂线法治疗肛瘘好不好

虽然挂线疗法以其操作方便、费用低、不用其他器材的特点在临床上广为应用，但是所有肛肠临床医生公认的挂线法的弊端也很突出：

①内口难找：能否正确找到内口是挂线成败的关键。医师在探查寻找内口时常会遇到内口闭合，即假性愈合或管道不通畅，结果难以找到正确的内口。

②创口粘连，引流不畅：挂线后由于疼痛，患者肛门总处于收缩状态，使肛门外的创面不能完全放开，往往使已勒开的创口又很快粘连在一起，结果是外口引流不畅，瘘管还易复发。

③挂线不易脱落：挂线疗法是利用橡皮筋弹性回缩力将瘘管勒开，故一般挂线是在10至15天左右自然脱落。但临床上会遇到挂线月余不脱者，徒增了患者的痛苦。

注意事项建议出院后肛瘘挂线手术后注意事项注意以下几点：

(1)首先，肛瘘挂线手术后要以清淡饮食，注意饮食卫生，忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意纯洁，避免腹泻;水样便的粪屑易堵塞肛窦，造成感染。

(2)养成良好的排便习惯，保持大便通畅，中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然徘便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1～2次以内。

(3)肛瘘挂线手术后注意事项注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴大肠肛门，生了病，肛肠医院办法多，肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术.出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

(4)适当休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议肛瘘挂线手术后患者适当休息，并避免重体力劳动。

(5)坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，国内外都很提倡该方法，英国圣马克医院(世界上公认的肛肠疾病权威医院)还将之写入肛肠疾病术后病人必备的手册中。

(6)患者做完肛瘘挂线手术出院后肛瘘复发，肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。尤其是对高位的、复杂的蹄铁铁形肛瘘，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发。虽然我院拥有百余年的肛肠专科研究优势，且在肛瘘的治疗上处于领先水平，但仍然有1%左右的复发率。因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊。

(7)出院后大便带血，如为大便表面附有少许血丝，可于便后予太宁栓或复方消痔痛栓塞肛对症处理;如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊这是肛瘘挂线手术后尤其要重视的。