[科普中国]-宫颈腺囊肿

宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿（可称“纳囊”）同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。宫颈腺囊肿是炎症而非肿瘤，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，需高度关注。

病因1.长期慢性炎症的刺激

由于受到慢性炎症长期刺激，组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大。

2.宫颈纤维化

炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，体积肥大；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。

3.宫颈腺管受挤压

当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为子宫颈腺潴留囊肿。其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。

临床表现1.检查看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，还有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

2.新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

治疗1.对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。

2.对于较大的突出于宫颈表面，可考虑电刀切除治疗。

3.射频消融术，对糜烂面比较广，久治未愈，可选择此法，一次性治愈，术中创伤小，术后不留瘢痕，是目前最先进的一种方法。

4.药物局部治疗奥平栓，患者月经干净后2～3天，临睡前取仰卧位，将一粒奥平栓用推助器置入阴道后穹窿，隔天1次，6次为一疗程，下个月月经干净后2～3天复查。共用药1～3疗程。用药期间禁性生活。使用方便、不良反应小。

5.物理疗法通过光波的照射，适用于中、重度子宫颈糜烂患者。根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4～8周，术后注意保持外阴清治，创面未愈合前禁性交、盆浴。