[科普中国]-紧张型精神分裂症

症状

**症状一、**早期症状多为失眠、做事注意力不集中、发呆发愣、少语少动等；也有的病人早期以无故哭泣，认为有人欺负自己而发病；也有的突然表现行为怪异，不语不动。

**症状二、**临床观察发现，典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现；或以紧张性木僵为主要表现，偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在，称为紧张性综合征。

**症状三、**一般认为，精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而个基本类型有所不同。紧张型精神分裂症即发病较急，发病年龄较晚，与其它虽早期和症状发展期症状明显而看起来较严重，但其治疗效果好，有的病人可出现自动缓解。经治疗后，往往症状消除得比较彻底，残留的精神缺损较轻，复发机会也较少，有的病人终生只有一次发作，这也是其它种基本类型所无法比拟的。1

疾病表现早期症状多为失眠、做事注意力不集中、发呆发愣、少语少动等；也有的病人早期以无故哭泣，认为有人欺负自己而发病；也有的突然表现行为怪异，不语不动。

临床观察发现，典型的紧张型精神分裂症其突出的症状是紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现;或以紧张性木僵为主要表现，偶有紧张性兴奋出现。紧张性兴奋与紧张性木僵两种状态均常和全身性肌张力增高同时存在，称为紧张性综合征。

一般认为，精神分裂症紧张型是精神分裂症中预后最好的一个类型。紧张型精神分裂症的发病、发展都有自身特点而 个基本类型有所不同。

紧张型精神分裂症 即发病较急，发病年龄较晚，与其它虽早期和症状发展期症状明显而看起来较严重，但其治疗效果好，有的病人可出现自动缓解。经治疗后，往往症状消除得比较彻底，残留的精神缺损较轻，复发机会也较少，有的病人终生只有一次发作，这也是其它 种基本类型所无法比拟的。

但紧张型精神分裂症临床工作者发现，近年来紧张型精神分裂症较前少见，其原因不明。

临床特点临床特点:

(1)多见青壮年发病。

(2)起病较快，个别病例可自行缓解。

(3)紧张性木僵及紧张性兴奋(表现为刻板动作，或模仿动作，冲动行为等)可交替出现。

(4)全身肌张力增高，姿势僵硬，可呈现蜡样屈曲(四肢和躯干维持于一种不舒适的状态)。

(5)奇特的自主动作，表现为作态、装相或扮鬼脸。

(6)可表现极度违拗，拒绝一切指令或无动机地抗拒各种指令，或嘱其活动时做出相反的姿势。

(7)部分表现自动性顺从，或持续刻板言语及动作，或模仿言语及动作。

(8)剧烈的兴奋发作可有毁物、自伤或伤人行为。

(9)经过及时合理的治疗常可缓解及恢复正常，预后较好。西汀是一种新型的抗抑郁剂,已广泛应用于临床,但它与抗精神病药物合用治疗精神分裂症,特别是与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症的报道很少,利用氟西汀与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症取得较好的效果。

病因1、遗传因素：据调查发现，精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高得多。而且，与患者的血缘关系愈近，患病率愈高。如果父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率将达到35%～68%;而父母一方为精神分裂症患者，子女的发病率也有15%～26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭，其发病率也大大高于没有家族史的同年人。然而精神分裂症的遗传相当复杂，目前比较一致的看法认为，精神分裂症是一种多基因遗传，这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。

2、性格因素：大量调查报告显示，大约有50%～60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的个性特征，譬如孤僻、内倾、怕羞、敏感、多疑、怕见陌生人、与亲人缺乏亲情、不愿与同龄孩子玩耍，却常常与老头亲近，有时还会有一些奇特的动作和做出怪异的姿势，思维缺乏逻辑性，好幻想、主动性差、依赖性强、胆小、做事犹豫。有时莫名其妙地外出不归等。有的专家将这种性格称之为：分裂性人格。

3、内分泌因素：由于精神分裂症多数在青春期前后性成熟阶段起病，因此有的学者就认为此病与内分泌有一定的关系。

4、病毒：有专家认为，精神分裂症是病毒感染所致。有报道说，在部分精神分裂症患者的脑脊液细胞培养中找到了病毒样物质。

5、社会因素：调查发现精神分裂症的患病率在社会层次较低的人群中所占的比率较高，它与高层次人群之比约为9：1。据推测这可能与生活的物质环境差、经济困难所造成的心理负担重、社会应激多等有密切关系。

疾病危害1、紧张型木僵

突出的危害表现是运动性抑制。轻者动作缓慢，少语少动或长时期保持某一姿态不变;重者终日卧床，不食不动，甚至唾液留在口也不咽不吐，顺口角流下。此外，该型疾病还会让患者的肌张力增高，出现蜡样弯曲，被动服从，有时则相反，出现主动性违拗，此时可出现模仿动作，模仿言语，偶可伴有幻觉和妄想。

2、紧张性兴奋

以突然发生的运动性兴奋为特点。病人行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，如病人突然起床、砸东西、伤人毁物、无目的地在室内徘徊、不停地在原地踏步，动作古怪作态。言语联想散漫、内容离奇。可持续数日或数周。紧张性兴奋可自动缓解或转入木僵状态，此型自发缓解较其他型常见。2

患者护理1.安置病人住单人房间，房间内物品陈设要简单、实用。

加强巡视，观察病情变化，防止病人突然出现紧张性兴奋危害他人安全，同时避免病人无目的地毁坏物品及设施，也要防止病人自伤。

2.设专人护理，防止其他病人进入房间伤害病人，必要时锁门。

3.协助病人完成个人卫生的护理，白天护士可帮助病人洗脸、梳头、定期更衣、擦浴，必要时做口腔护理，防止因卫生不洁引起感染。

掌握本僵病人的特点，即在夜深人静或环境安静时，病人可在床上翻身，活动肢体，白天护士可将便盆放在床下，提供病人夜深人静时使用。

木僵病人可出现蜡样屈曲的症状，在完成每项治疗护理后，应及时将病人的肢体摆放于舒适的功能位置。

在为病人做护理时，要注意保护性医疗，绝不能在病人床前谈论病情及取笑病人，要减少不良刺激。

4.根据病人夜深入静时可下床自行小范围活动的特点，将易消化的饭菜放置于病人床头，护士离去，保持房间安静，避开病人视线，观察病人活动和进食情况。

5.为防止尿潴留，12小时无尿，可根据膀济充盈程度，建议医生导尿。导尿时严格按无菌技术操作，防止泌尿系感染。

在病人无主诉的情况下，要密切观察病人的药物副反应，如出现锥外系反应时，应急请医生检查病人，给予对症治疗。3

预防**一、及时发现，及时处理：**精神分裂症复发常有先兆，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发。坚持维持量服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。

**二、减少诱发因素：**家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活工作学习。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，鼓励病人增强信心。

**二、坚持定期门诊复查：**一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续地动态地了解病情，使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。开展社区精神病防治工作，要早期发现病人，早期治疗，预防复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。

对于精神分裂症相信大家一定有所了解，它的出现给患者和家属都带来了很大打击，让患者与我们的现实社会脱节，持续的处在一种病痛的折磨中，所以如何预防精神分裂症一直是所有患者最为关心的，脑静.宁是治疗精神分裂症的纯中药制剂，治理效果显著，可以让您尽快摆脱病痛的折磨。4