内痔切除术是将痔核切除,创面全部缝合,达Ⅰ期愈合目的手术。
麻醉方式及术前准备1.麻醉
低位骶管麻醉或鞍麻、局麻。
2.术前准备
(1)做好全身检查,注意有无妊娠、门静脉高压、腹腔内肿瘤或直肠癌。局部检查应注意括约肌功能有无异常、痔的局部情况及有无动脉搏动等。
(2)术前1日进低渣饮食。
(3)手术前晚灌肠1次,或常规性机械性肠道准备。
适应证Ⅱ期、Ⅲ期内痔。
禁忌证1.肛管及肛周急性感染。
2.直肠、结肠炎腹泻次数多。
3.严重心、肝、肾疾患及血液病。
手术方法1.切除钳下缝合法
(1)肛管局部菱形或扇形浸润麻醉,以弯止血钳夹住痔根,切除钳上痔体,在钳下用可吸收线连续贯穿缝合黏膜并结扎。
(2)术毕填引流油纱条。
2.切除绕钳缝合法
(1)常规消毒及局部麻醉同切除结扎法,然后以弯止血钳夹住痔根,切除钳上痔体,围绕弯钳连续缝合黏膜,边退钳边抽紧缝合线打结。
(2)术毕填引流油纱条。
并发症出血、水肿、感染、肛门狭窄等。
术后护理1.观察有无创面出血现象,及时发现及时处理。
2.保持排便通畅。
3.保持局部清洁,1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴。
术后饮食术后二日内进流质饮食,后以清淡、易消化饮食为主,多食用新鲜的水果及蔬菜,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。