[科普中国]-气过水声

气过水声是腹部特有的一种听诊音，表现为断断续续的咕噜声，其音调高亢且连续出现，如闻气泡自水中穿行，所以称为气过水声。正常人也可闻及气过水声，肠蠕动的次数和强度与气过水声的频率、音调高低有直接关系，病理性气过水声见于肠梗阻或胃部疾病，需根据病因进行治疗。
病因及常见疾病

1．生理性
正常人在饥饿时可以听到明显的气过水声。
2．肠梗阻
若气过水声次数增多病伴有音调较高，常提示机械性肠梗阻，由于肠腔扩张，肠内气体和肠液都明显增加，肠蠕动增强后气体和液体都激荡所发出明显的气过水声。
3．胃炎等胃部疾病
腹部疾病时气过水声增多但音调较低，常提示肠道通畅伴有肠蠕动增强，一般发生在胃炎患者或口服促进排便的药物后。

伴随症状可同时伴有腹痛、呕吐、腹胀等，提示出现机械性肠梗阻。

鉴别诊断肠梗阻的气过水声次数和音调突然减少和降低时，应排除是否肠管坏死导致肠蠕动消失或肠管破裂，气体和液体流入腹腔内。

检查1．体格检查
一般通过腹部听诊来确定，可伴有腹部膨隆等表现。正常人肠管内同时存在气体和液体，肠蠕动时，气体和液体随之流动，形成气过水声；当机械性肠梗阻时，肠腔扩大、积气增多、肠壁变薄且极度紧张，气过水声与亢进的肠鸣音共鸣，听诊更明显。
2．影像学检查
当出现气过水声时，可进一步做消化道钡餐造影或内镜检查来明确疾病类型。

治疗生理性的气过水声无需治疗，病变引起的气过水声应核查病因，根据病因进行治疗，如积极治疗肠梗阻或胃炎等胃部疾病。