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[科普中国]-嗜碱性粒细胞增多症

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外周血嗜碱性粒细胞分类计数>2%,或绝对数值超过0.15×109/时称为嗜碱性粒细胞增多症。临床上该病少见。
病因

1.感染
如水痘、流感、天花或结核病。
2.过敏或炎症
如药物过敏、食物过敏、异性蛋白质过敏、接触性皮炎、荨麻疹、溃疡性结肠炎,幼年性类风湿关节炎等。
3.血液系统疾病
如骨髓增生异常综合征、部分缺铁性贫血、慢性溶血性贫血、嗜碱粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。
4.内分泌疾病
甲状腺功能低下(黏液性水肿)、糖尿病、使用雌激素后。
5.其他
脾脏切除后、实体瘤等。

临床表现由于嗜碱性粒细胞富含组胺,其增多可致高组胺血症,引起高组胺综合征,有心动过速、哮喘、发热、全身潮红、血压降低,甚至有溃疡病、休克及出血等症状。

检查1.血常规
外周血细胞可正常或增高,外周血嗜碱粒细胞绝对数值>0.15×109/L。
2. 骨髓涂片细胞学检查
骨髓粒系细胞增生活跃或明显活跃,伴各阶段嗜碱性粒细胞增多,以成熟嗜碱性粒细胞增生为主,红系和巨核系细胞常无明显改变。

诊断根据临床表现及检查结果(外周血嗜碱粒细胞绝对数值>0.15×109/L)可诊断。

治疗以治疗原发病为主,高组胺血症可给予H1拮抗剂赛庚啶或H2拮抗剂雷尼替丁等。

预后原发病改善后,嗜碱性粒细胞下降,一般预后良好。

护理保持心情舒畅,放松心情,乐观面对。注意休息,避免疲劳,少熬夜,注意劳逸结合。注意饮食调理,饮食以清淡、易消化食物为主。少食酸甜、辛辣、生冷之品。忌烟酒。