[科普中国]-顽固性心力衰竭

顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。临床表现

1.呼吸困难、发绀；

2.咳嗽、咯白色泡沫痰；

3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿；

4.颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿；

5.慢性心脏病体征。

诊断鉴别诊断依据

1.呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽。

2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显。

3.常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱。

4.心脏相，显示心脏较大。

5.B超，肝瘀血肿大明显。

疾病治疗治疗原则1.治疗病因

2.治疗诱因：如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱。

3.重新审查原有治疗是否恰当。

4.正规的联合抗心衰系统治疗。

用药原则顽固性心力衰竭，常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后，重新审查原来的用药，调整治疗方案，以用药框限“A”为主，同时加用“B”项。