[科普中国]-胃液分析

胃液分析，胃液的外观 参考值：清晰无色，粘液多时可呈稍混浊的灰白色。 临床意义：病理情况下胆汁反流呈黄或黄绿色混浊，咽管擦伤或见少量红色血丝，咖啡残渣样表示胃内有陈旧性出血，常伴有食物残渣储留，多见于胃癌。 胃液的量 参考值：正常空腹胃液约为50～70ml. 临床意义：>100ml为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动力功能减退及幽门梗阻。5mmol/h有诊断意义。如PAO>40mmol/h，提示出血、穿孔可能性大。单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
2.萎缩性胃炎及胃癌诊断：二者胃酸均明显减低，约1/5胃癌患者为真性胃酸缺乏，胃液pH>7.
3.胃泌素瘤：BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，BAO/MAO>0.6.
4.幽门梗阻、胃扩张、萎缩性胃炎、胃癌，乳酸可呈阳性。
5.急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时，隐血呈阳性；食管擦伤、牙龈出血咽下后，也可呈阳性反应。
胃液的生化及免疫学检查
参考值：总唾液酸（0.5±0.042）mmol/L；
癌胚肮原（148.81±113.23）μg/L；
胎儿硫糖蛋白抗原阴性。
临床意义：胃癌时总唾液酸及癌胚抗原增高，胎儿硫糖蛋白抗原阳性；胃溃疡和浅表性胃炎时总唾液酸含量轻度增高。
胃液的显微镜检查
参考值：红细胞无白细胞少量鳞状上皮细胞少量食物残渣极少量临床意义：
1.胃溃疡或胃癌出血时，出现大量红细胞。
2.化脓性炎症时可见大量白细胞，咽下的痰液或其他分泌物也可见多量白细胞。
3.胃炎时可见多量柱状上皮细胞。
4.胃癌时可见癌细胞。
5.胃蠕动力减低或幽门梗阻时可见多量食物残渣。
胃液的细菌学检查
参考值：正常胃液可偶见咽喉部天然寄居菌。
临床意义：晚期胃癌可见波-奥杆菌；消化性溃疡可见螺杆菌；胃酸减少或幽门梗阻时可见八叠球菌；结核病人可风抗酸杆菌。