[科普中国]-胃灼热

胃灼热指括约肌缺乏弹性，无法紧闭，导致食物逆流回食道或口中。发生原因

明代名医龚廷贤在《寿世保元》中专立脾胃论一章。认为“万物滋生，人之一元，三焦之气，五脏六腑之脉，统宗于胃，故人以胃气为本也。

一、暴饮暴食

因吃得过多过饱，使得食物容易通过贲门括约肌流回食道。

二、饭后剧烈的活动

饭后弯腰、躺下或做剧烈的运动等，都容易使食物逆流回食道。

三、衣裤腰带过紧

穿着过紧的衣裤，压迫到胃部，可能会使食物逆流。

四、疾病

如胃溃疡、胆囊疾病、或肠胃道疾病都可能引起类似胃灼热的问题。1

缓解胃灼热的办法胃灼热是指由于括约肌无法紧闭，导致食物和胃酸逆流回食道或口中，所产生的灼热感觉。你的胃灼热现象是由于跑步、做健身操或其他运动引起的吗？

答案如果是肯定的，那么你也并不需要为了避免这种不适而放弃你钟爱的运动，合肥阳光消化病医院首席专家许建文院长教你可以尝试下面的方法。

解决饮食的相关问题

你是否吃完饭后很快便去跑步？并且，是吃了什么类型的食物？———停止食用一些让自己产生不适的食品，同时在饭后与运动间保持足够的间隔时间。

在运动前吃一些清淡的食品

一些人在运动前吃了产生胃酸的食物，在运动中产生了严重的胃灼热。要从哪些食物开始试验呢？可以是香蕉、酸乳酪、小碗的谷类食物或者是烤面包。

吃东西后间隔2到3小时再开始运动

在吃点心与运动之间应该间隔多久呢？半个小时？一个小时？两个小时？看看自己最适合哪个时间。你可能吃了一些点心半个小时后便开始运动，一切都正常，没有发现任何问题；也可能需要间隔2到3个小时以让胃内的东西排空。

重新思考自己的运动方式

有些特定的运动对于一些人来讲，会比其他方式更加容易引起胃灼热。试验对比一下，看看哪些运动会加重自己的胃灼热，而哪些会减轻。你也可以参加一个有氧运动课程或徒步越野，看看高强度的有氧运动或跑步是否会引发这种不适。倒立或瑜伽中的一些姿势，使胃的重心发生颠倒，可能也会触发并加重胃灼热。遇到这种情况，可以问自己的教练如何去修改这些倒立的姿势。

试用醋疗法

许院长说：“虽然对于个人而言是个成功与失败并存的问题，但尝试使用一些对症的治疗或许并没有什么坏处”。试用醋疗法，既安全、天然又便宜。操作非常简单，便是饮用一点醋，其能消除和平衡胃灼热产生所需的pH环境。

尝试一些非处方药

钙能中和胃酸。许院长说：“咀嚼钙片（主要成分碳酸钙）或含钙的抗酸药，非常安全。这也是一个不错的尝试方法。”虽然它不是一个特效药或者消除症状的药物，但却是运动前作为一种预防方法的不错选择。1

胃灼热的鉴别(1)胃及十二指肠球部溃疡：上腹部疼痛有一定季节性、节律性、周期性。疼痛常与进食有关。胃溃疡疼痛多为餐后半小时发生，1～2小时后逐渐缓解。而饥饿时疼痛、进食后缓解者多为十二指肠溃疡。常伴有反酸、嗳气等其他消化不良症状。

(2)胃癌：腹痛无规律，随病情发展可呈持续性， 难以缓解。同时患者可出现食欲减退、消瘦、贫血、呕吐、黑便、上腹部肿块，甚至恶液质等症状。发病年龄多在40岁以上。

(3)胰腺疾患：慢性胰腺炎可有上腹部隐痛或钝痛，有时放射至腰背，也可呈急性发作的剧痛，随病程的进展，腹痛可逐渐加重;此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪泻、糖尿病等内外分泌功能受损的表现。胰腺癌腹痛为上腹部、脐周或右上腹部阵发性或持续性、进行性加重的绞痛或钝痛，大多向腰背部放射，卧位或前倾位时疼痛减轻。胰头癌黄疸多见，还可有消瘦、腹水、血栓性静脉炎等。B超、逆行胰胆管造影及CT检查可以明确诊断。

(4)肝脏疾患：肝炎的腹痛可为右上腹或右胁下隐痛、刺痛、胀痛，多为间歇性。疼痛与进食无明显关系，疲劳后易出现，腹部触诊肝脏肿大，有压痛。肝癌的疼痛常呈进行性加重，开始为间歇性，后转为持续性，常固定于某一部位，局部有时可扪及肿大、质硬的肝脏或肿块。肝脓疡常呈持续性胀痛，可局限于某一部位，压痛点明显，可伴有发热、白细胞升高等全身症状。B超检查及肝穿刺可明确诊断。

(5)胆系疾患：胆囊炎、胆石症患者常呈慢性右上腹部隐痛或胀痛、嗳气等，多于脂肪餐后诱发或病情加重，一部分病人胆囊区有局限性压痛，或可扪及肿大的胆囊，或同时伴有黄疸。B超及胆道造影可有助于诊断。

(6)其他：急性阑尾炎早期可出现上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛。老年人不典型心绞痛、心肌梗塞有时亦可出现上腹部疼痛，极易被误诊。1

胃灼热的治疗与预防1.药物治疗

长期、严重的胃灼热可以药物来减轻，医生常开的药物大致分成两种，一是降低胃酸分泌的抗组织胺药；另一类则是在食道与胃之间形成屏障，保护胃壁的药物。目前常用的药物有以下几种：【丽珠得乐】口服。成人一次1粒，一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早晚各服2粒。【开胸顺气胶囊】口服，每次3粒，一日2次。成分有槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、木香、厚朴（姜制）、三棱（醋制）、莪术（醋制）、猪牙皂。【**奥美拉唑】**每日早晨吞服20mg(治疗十二指肠溃疡应于睡前服用，以减少空腹时十二指肠疼痛症状）。胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前或空腹口服。

2.平时的预防

有许多方法可以防止胃灼热的发生，例如：少量多餐、细嚼慢咽，少吃刺激性、味道特殊的食物；进餐时尽量不要喝汤、水，减少食物逆流的机会；衣裤穿着尽量宽松为宜；饭后不要进行剧烈的运动或睡觉。1

预防胃灼热的基本原则胃灼热重在保养，那么该如何保养我们的胃呢？谨慎遵守以下几点，远离胃灼热不再难！

·节制饮食，除了份量不可太多，也要细嚼慢咽。

·保持直立状态，如必须躺下，请将头部垫高。

·服用制酸剂。

·不要喝牛奶或薄荷，以免刺激胃酸分泌或反流。

·减少饮用咖啡。

·停止食用巧克力。

·停止吸烟，也拒吸二手烟。

·避免饮用含气泡的饮料。

·勿吃油腻食品，如脂肪含量较高的肉类及乳品，以免刺激胃酸。

·避免腰部堆积过多脂肪。

·放松腰带。

·注意某些可能加重胃灼热的药物。

·注意辛辣食物。

·少吃柳橙、柠檬等酸性水果。

·睡前二小时避免饮食。

·消除生活压力。1