[科普中国]-物理性皮肤病

定义

物理性皮肤病是指由于各种物理性因素（机械磨擦、温度、湿度、光线、电磁辐射波、压力等）作用于皮肤，引起的不良反应。主要包括三种情况：

1 刺激强度超过一定的程度（日晒伤）

2 皮肤敏感性增强（外源性光敏性皮炎）

3 皮肤耐受性降低（阈值降低）--（慢性光敏性反应）

诊断1 病史询问：1）曝光史（季节、光源、时间、潜伏期）。

2）可能接触的光敏物（清洁剂、染料、化妆品、嗜好、职业特点等）。

3）既往光敏史。

4）家族史。

2 体检：皮损部位、皮疹形态。

3 光生物学试验：

1）最小红斑量测定（MED）: 一定距离，机体对uv照射后12小时产生可见红斑所需的照射时间。

2）光激发试验：单一波长照射非皮损非暴光区，观察皮损是否出现。

3）光斑贴试验：将可疑光敏物分2份，分别置于非暴光的腰部两侧，48小时后除去一处试验物，不暴露于光线下作为接触反应的。

4） 试验诊断

另一处暴露于uvA(320nm)下，再做48小时观察，

若两处均（+）--接触过敏反应

若两处均（-）--非接触过敏反应，非光敏反应

只照射部位（+）--光接触过敏；

照射处比未照射处更明显----接触过敏反应+光接触反应；

防治措施1.避免日晒（窗玻璃只滤过uvB），着长袖衣，查找光敏物，避免接触。

2.遮光剂的应用：

化学性遮光剂：可吸收uvB 、uvA(部分) ，如：对氨基苯甲酸、水杨酸。

物理性折光剂：可反射或散射uv波和可见光，如:二氧化碳霜、氧化锌霜、炉甘石洗剂。

3.药物治疗：

(1) 避光药：

维生素类：

维生素B2可降低皮肤的光敏性；烟酰胺为维生素PP代谢物，能阻碍光代谢产物（色氨酸代谢物）犬尿酸的合成，降低光敏性；β族胡箩卜素可吸收300—600的光谱。

氯喹：对色素颗粒具有高度亲和力，在皮肤中形成复合物，而具有抗紫外线的作用。

反应停：对慢性光毒性皮肤病有效。

(2) 抗组织胺药：

（3）激素：

（4）维甲酸类：