[科普中国]-心功能分级

心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案。该方案主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。

活动能力I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

检查手段1994年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级：

A级

无心血管疾病的客观依据；

B级

客观检查示有轻度的心血管疾病；

C级

有中度心血管疾病的客观依据；

D级

有严重心血管疾病的表现。

Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

I级

无肺部啰音和第三心音

II级

肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

III级

肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)

IV级

休克