[科普中国]-新生儿暂时性萎缩性回状红斑

基本概述

新生儿暂时性萎缩性回状红斑Gianotti(1975)首先报告，为一原因不明伴有萎缩的新生儿红斑。国内张可力(1983)报告1例，为2个月男婴。刘梦飞等(1990)报告1例，为20d男婴。

生理变化表皮萎缩，真皮上部水肿，皮疹边缘部胶原纤维束间有单核细胞浸润。直接免疫荧光检查，真皮与表皮交界处及真皮上部血管周围有IgG、C3、C4沉着。

症状体征Gianotti报告1例女性幼儿，出生后不久出现红斑，数日逐渐增多，2个月后，红斑已发展50余处，分布于躯干、大腿、头部、上唇和腭部等处，呈圆形、椭圆形或扁豆状。经过数周后，红斑发生萎缩，中央呈淡白色凹陷，边缘有轻度浸润之红晕，小的损害约经6～7个月消退，大的损害消退较慢。患儿生长良好，3岁时皮疹已全消退，皮肤恢复正常。张可力报道的病例红斑有64处，分布于颞部、顶部、面部、躯干。红斑中央萎缩，边缘隆起呈环状，中央为淡紫红色，边缘宽1.2～2mm，口腔粘膜无发疹。刘梦飞(1990)报告的病例，经4个月后，皮疹全部消退。

诊断检查鉴别诊断：

（1）离心性环状红斑 红斑于数日内离心性扩大成环状，反复发作，无萎缩改变。

（2）风湿性环状红斑 红斑环状，持续数小时或1～2d消退，反复发作，伴有风湿热的其它症状。

（3）新生儿中毒性红斑 红斑一过性，除红斑外，尚有丘疹和脓疱，皮疹经3～5 d后即消退，无萎缩改变。

治疗方案无确实疗法。张可力等(1983)应用氨苯砜治疗，3周后皮疹消退，随访2个月未见复发。